激素应用于临床以有60多年的历史,具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素及免疫抑制等作用,是治疗多种疾病的有效药物,但对一些疾病如风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮等,需要长期服用才能达到治疗效果。长期应用激素,容易产生不良反应。临床发现,与维生素合用,可减轻和防止激素的副作用。
(一)激素与维生素B1 、B2、 B12 合用可减轻和防止激素引起的各种新陈代谢反应失常;对激素所致的满月脸、向心性肥胖、痤疮、多毛、水肿、高血脂、高血压、肌萎缩、骨质疏松等亦有减轻和预防作用。
长期服用氢化可的松、地塞米松等激素类药物,可造成皮下组织疏松,由于毛细血管周围胶原组织减少,引发皮下出血。激素与维生素C合用可促进细胞间质合成,则可避免和减轻出血倾向。
(三)激素与维生素E、维生素K 合用治疗风湿、类风湿关节炎时,即可助激素“一臂之力”增强疗效,又可防止和减少激素撤停时“反跳现象”的发生。
(四)激素与维生素D 据报道,长期应用激素可发生钙、铁吸收不良,若激素与维生素D和钙剂合并使用,可预防脱钙和抽筋。
但激素不能与大剂量维生素A 并用。若二者并用,激素的抗炎作用将受到遏制。因维生素A能使细胞中的溶酶体内酯蛋白膜通透性增大,稳定性降低,使溶酶体破裂。此外,维生素A 尚能使溶酶体内无活性水解酶运送到溶酶体外,这些被释放出的酶增加,促使炎症加重、病情发展。若病情需要用二药,可待激素治疗完成一定疗程后,再服用维生素A为妥。
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