如何区分“排病反应”及“病情加剧”？

   服药之后，会出现三种情况：1、症状减轻，这说明药已对证，通常效不更方，可继续服用。2、症状既没减轻，也没加重，变化不大；这可能是因为病重药轻，治疗时间尚短，可调整处方或剂量。3、症状加剧。症状加剧包括原有症状加剧及增加新的症状。

    第三种情况最易引起患者的疑虑及医生的困惑，因为在临床上确实有症状暂时加剧而事后病情减轻的情况.那么，服药后症状加剧究竟的“排病反应”反应，还是治疗不当导致病情加重呢？

    个人以为，“排病反应”反应有如下特点：

        a、暂时性：症状加剧的时间短则1--2个小时，长则不超过24小时，停药后加剧的症状即趋于缓和，不会继续加剧。
        b、排病的路径有三：病邪从上窍出则咳嗽呕吐口舌生疮（包括五官症状），从下窍出则大小便增多（尿频腹泻下黯血），从体表出则出汗、生疮、皮肤起斑疹，瘙痒，麻痛，浮肿等。
        c、或原有症状加剧而饮食、睡眠、二便、精力变好，或原有症状减轻而新增咳嗽、呕吐、尿频、腹泻及体表症状。
        
        痛证患者服药后，较多可能出现暂时性疼痛加剧。其它的病种原有症状加剧则多为诊治不当。

        总之，排病反应是短暂的；在某个症状加剧的同时，饮食、睡眠、二便、精力、情绪等方面或多或少会感到舒适；排病的反应多出现在上窍，下窍、体表，除此之外，当慎言排病反应！

        “排病反应”与“病情加剧”的辨别是一个新的课题，教材上无此论述，医家无专门论著，因此，还有待于诸多同道在实践中不断总结其规律及特点。

 

辨别某种反应是不是排病反应，有一条“金标准”，那就是：病人在产生这个反应的时候，有没有疲劳感。如果有，那说明不是排病反应；如果没有疲劳感，甚至感到身上有种轻松的感觉，那就是排病反应了。