心包包括纤维性、浆液性心包组成，正常情况下心包腔有少量生理性积液（15-20 ML），心包隐窝是心包腔脏、壁两层浆膜返折形成的空腔。根据它们的起源可以分为：横窦、斜窦或心包腔。当心包液体汇集到这些隐窝中，它们可以模仿纵隔淋巴结或淋巴结转移灶，有几个心包隐窝还有可能被误认为是夹层或淋巴结病，因此我们需要了解这些心包隐窝正常的解剖位置，从而避免误诊为其他疾病。
解剖分类
1、横窦在左心房的上方，位于主动脉和肺动脉干的下方和后方横窦的有：
（1）主动脉隐窝（主动脉上隐窝、主动脉下隐窝）
（2）肺隐窝（右肺隐窝、左肺隐窝）
2、斜窦：心包后隐窝
3、心包腔：腔后隐窝、肺静脉隐窝（右肺静脉隐窝、左肺静脉隐窝）
SAR：主动脉上隐窝
LPR：左肺隐窝
TS：横窦 OS：斜窦
PCR：腔静脉后隐窝
SAR：主动脉上隐窝
解剖位置
1、主动脉上隐窝：脏层心包沿主动脉弓向上伸展时可达第 2 胸肋关节水平（平均距主动脉根部约 6 cm），再向下返折后所形成的隐窝。
在此隐窝内的心包液仅靠一薄层心包及纵隔脂肪和胸腺或胸腺区淋巴结分开，它向右和位于主动脉弓右侧右肺动脉之前的横窦、向左和位于左肺动脉前的隐窝相连接。
在气管分叉水平，心包上隐窝围绕着升主动脉的前、外、后面和主肺动脉的前面。在向下的平面上，心包上隐窝和位于升主动脉后面的横窦相连，并向下延伸到主动脉根部水平；在矢状面上，心包上隐窝可向上达右无名动脉起始部。
2、主动脉下隐窝：位于升主动脉右缘和右房之间，呈新月状憩室，隐窝向下可达主动脉瓣环水平。
3、左、右侧肺隐窝：为横窦的左右延伸，右侧肺隐窝位于有肺动脉近端下方，以从右肺动脉延伸到上腔静脉的浆膜性心包返折为界；左侧肺隐窝上方为左肺动脉，下方为左上肺静脉，内侧为 Marshall 韧带（永恒左上腔静脉退化后残余皱折）。
4、斜窦：又称 Haller 窦，为位于左心房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的心包腔。其形状似口向下的盲囊，上端闭锁，下端为连于心包腔本部的开口，稍偏左。心包斜窦的右侧界是浆膜性心包脏壁两层在右肺上、下静脉，下腔静脉根部转折形成的右心包壁，左侧界为左肺上、下静脉根部的左心包壁；上界为心包连合裂；前界为左心房后壁；后界为心包后壁；（需要注意的是，斜窦积液可与邻近的食管、胸降主动脉病变或与隆突下淋巴结及支气管肺淋巴结相混淆）。
5、肺静脉隐窝：肺静脉隐窝位于上、下肺静脉之间，其深度常随着脏层心包膜在血管间的反折程度而变化。右肺静脉隐窝正好位于右中叶支气管的内侧和隆突下淋巴结前方，通常右肺静脉隐窝较左肺静脉隐窝要深。
病例示意图
主动脉上隐窝
主动脉上隐窝
主动脉上隐窝
主动脉上隐窝
主动脉上隐窝
主动脉下隐窝
上腔静脉后隐窝（红色箭头所指处）
上腔静脉后隐窝（蓝色箭头所指处）
黑色箭头指的为右肺隐窝
白色箭头指的为左肺隐窝
黑色箭头所指为左肺隐窝
左肺静脉 LPR（蓝色箭头所指处）
斜窦（心包后隐窝）
白色箭头所指处
斜窦（红色箭头）
右肺静脉隐窝（白色箭头所指处）
右肺静脉隐窝（白色箭头所指处）
右肺静脉隐窝（白色箭头所指处）
作者 | 黄敏
内容策划 | 小雪球、彭龙
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