来自：山东省妇幼保健院放射科
概述
颜面部畸形主要是胚胎时期面部间充质融合失败导致的，包括单独唇裂、单独腭裂和两者兼有的唇腭裂畸形，唇腭裂是最常见的胎儿颜面部畸形，其发生率有明显种族、地区、人群差异，我国发病率约为0.18％。
胚胎期发育
胚胎第7周上颌突从牙槽嵴向中线生长，形成左右两个腭突；第9周时两侧腭突在中线相连，在上方与鼻中隔相连，形成硬腭；第12周双侧腭板在中线处相连形成软腭。
腭裂是指一侧或两侧的腭突未能与上方鼻中隔融合 或 部 分 融 合。原 发 腭 裂 是 切 牙 孔 前 方的裂，继发腭裂是切牙孔后方的裂（包含硬腭裂和软腭裂）。
分型
唇裂分型
腭裂分型
MR表现
MRI因其能多方位、多参数成像、软组织分辨率高等优势，越来越多地应用于胎儿复杂畸形疾病的诊断中，并成为诊断胎儿畸形的补充重要检查方法，MR能准确显示裂口位置及宽度，便于测量。
相关研究显示MRI在观察继发腭的缺失或中断方面具有重要意义。
典型表现
一侧或双侧唇部（上唇）皮肤不连续，中断处被羊水填充，在 SSFSE及 FIESTA呈高信号，冠状位表现为唇裂处呈现“Ｔ”字或不规则形T2高信号区。
腭部结构不连续，局部被 T2 高信号中断，矢状位表现为口腔与鼻腔直接相通，呈“双轨状” T2高信号羊水带消失，呈一条较宽的高信号带，双侧完全性唇腭裂鼻下方表现为明显外突软组织影。
唇腭部正常胎儿，孕24周
ａ）FIESTA序列水平轴面图像示唇腭部组织正常；ｂ）SSFSE序列水平轴位图像示唇腭部组织正常。
唇裂胎儿 ，孕30周
ａ） FIESTA水平轴位图像示上唇皮肤局部中断 （箭）；FIESTA水平轴面图像示上唇皮肤局部中断见裂隙影 （箭）
唇腭裂胎儿，孕28周
ａ～ｂ）FIESTA 序列不同层面水平轴面图像示上唇软组织完全离断，牙槽骨不连续、扭曲（箭）；ｃ）冠状面图像示上唇部缺损高信号与鼻腔相通（箭）；ｄ）矢状 面 图 像 示 上颚损，口鼻腔相通，呈一条高信号羊水带（箭）；ｅ）冠状面图像另一层面；ｆ）冠状面图像另一层面；ｇ）矢状面图像另一层面。
总之，MRI检查可采用多序列、多参数、多方位成像，软组织分辨率高、对比度高等优势使其常运用在产前胎儿复杂疾病诊 断中，MRI不受牙槽骨骨性结构影响，可多方位显示缺损位置、情况、宽度、有无与鼻孔相通等，在诊断胎儿唇腭裂方面有较明显优势。
参考文献：
1.曾益辉，董冲，李晖，等.MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值[J]． 放射学实践，2022,37（1）：99-103。
2.王光彬，陈立光，朱向玉，等．胎儿唇腭裂的MRI表现［Ｊ］。中华放射学杂志，2010，44（2）：152-155。
联系客服
