在进行腹部磁共振成像中，腹部胰胆管成像（MRCP）是一项非常重要的内容。MRCP扫描根据临床应用需要可以选择不同的序列，2D扫描主要使用单次激发的快速自旋回波序列HASTE；3D扫描则根据设备场强不同在序列库中具有不同的序列可供选择，主要有3D TSE序列和SPACE序列。
2D Haste序列可以使用薄层或厚层进行扫描以显示胰胆管的整体或细节信息。使用厚层块扫描（50mm）时，一次扫描以一定的角度显示胰胆管信息，薄层面扫描则是以2-3mm的层厚以层组的方式显示胰胆管。2D扫描的优势是扫描时间快，图像的运动伪影的累积较少，组织结构清晰；但是由于是2D扫描，图像的容积效应明显，组织结构的细节显示能力较差。
3D MRCP扫描序列分为3D TSE序列及SPACE序列。3D TSE序列由于SAR的原因在3.0T设备上已经甚少使用，而最优化采集可变翻转角3D快速自旋回波序列 SPACE序列（Sampling Perfection with Application optimized Contrasts using different flip angle Evolutions），在不同的回波间期中使用不同的翻转角，有两个重要目的：（1）、使用较小的翻转角可以减小SAR，SAR与翻转角的平方成正比，所以降低翻转角能够以平方倍的关系降低SAR，该特点在高场中变得尤为重要；（2）、使用可变翻转角能够使采集获得信号的点分辨函数的模糊效应减轻，即图像的模糊效应可以减轻，这样在一次激发后可以采集很多的回波，即使用很长的回波链进行采集实现更高的采样效率。
3D MRCP扫描则具有良好的空间分辨率及容积效应轻等优点，但是由于3D扫描需要采用呼吸门控触发的方式进行信号采集，扫描时间较长，运动伪影的累积效应十分明显，经常出现胆囊颈、胆总管下端或者胰管显示不清的情况。
导致3D MRCP结构显示不清的原因有：（1）、病人在扫描过程中呼吸不规律，每次呼吸的深浅不一导致每次呼吸周期采集信号的空间位置不一；（2）、即使病人的呼吸非常的规律也可能出现MRCP显示不清的情况，主要原因是由于在进行长时间MRCP信号采集的过程中，胃肠道的蠕动也将影响组织细节的显示。
为了更好地显示MRCP的结构信息，需要将常规的3D MRCP序列进行优化，保证在相同或类似的空间分辨率的情况下实现快速或屏气扫描。
参数优化的要点如下：
1、在Physio参数卡PACE子参数卡中将Resp. control参数的选项从Trigger改为Breath hold，即从呼吸触发的扫描模式改为屏气扫描模式；
2、在Resolution参数卡Common子参数卡中将原始的FOV read从380改为320（需要病人将手举上头顶以防止出现卷褶伪影），Base Resolution从384改为320，这样保证图像的体素不变；Slice Resolution改为50%，Slice partial Fourier改为6/8；
3、在Resolution参数卡iPAT子参数卡中将PAT mode改为GRAPPA，Accel. factor PE改为4，为了减轻并行采集的伪影可以适当增加Phase oversampling；
4、在Routine参数卡中，将层厚slice thickness改为1.2mm，slices per slab改为64-72层，TR改为1800-2000ms，TE改为400-500ms；
5、在Sequence参数卡Part1中将采样带宽Bandwidth增大至回波间隔Echo Spacing最小，这样在后续增加Turbo factor时能够保证采样的duration不变，即保证信号的点分辨函数的模糊效应不变，减少图像的模糊效应；勾选Elliptical scanning（减少采集K空间信息）缩短采样时间；
6、在Sequence参数卡Part2中将Turbo factor增加至320-360；Flip angle mode保持为Constant模式。
根据以上的参数优化过程就能够将SPACE序列的扫描时间从原始的3-5分钟缩短到20秒以内，这样就能够在一次屏气的时间内完成3D SPACE MRCP的扫描。
感谢福建医科大学附属协和医院孙斌教授提供病例
快速3D MRCP的扫描不依赖设备的机型及级别，在VD版本以上的各种MR机型，无论是1.5T还是3.0T都能实现。但是在参数优化的过程中还需要各位权衡不同场强及线圈类型导致图像信噪比的差别。目前经过临床验证，快速3D MRCP在胰管、胆囊颈及胆总管下段等受胃肠道蠕动影响比较厉害的区域，图像质量有明显的改善，显示细节有质的提升。
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