1.龋病的好发部位
(1)好发牙位
下颌第一磨牙>下颌第二磨牙>上颌第一磨牙>上颌第二磨牙>前磨牙>第三磨牙>上颌前牙>下颌前牙
(2) 好发牙面
窝沟（咬合面）>邻面>颊面(与滞留区有关)，如图。
从病因学角度来说，龋病也可称之为牙体硬组织的细菌感染性疾病。根据龋损涉及的牙体组织不同，我们可以将龋病分为釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋。釉质龋又可以分为平滑面龋和窝沟龋。龋病早期阶段，釉质的表面层损害极少，在表面层下方，表现为脱矿。从这张图片中我们看到，早期釉质平滑面龋病损呈三角形改变，兼向釉牙本质界底向表面，以次分别为透明层、暗层、病损体部和表层。
釉质窝沟龋的病理改变，与平滑面相似，病损呈三角形改变，但底向釉牙本质界，尖朝向表面病损的形态与窝沟中釉柱的排列方向一致。所以对于釉质窝沟龋，起损的范围往往比我们肉眼看到的严重一些。
龋损前行性破坏釉质后，沿牙本质小管侵入牙本质，沿着釉牙本质界向侧方扩展。在牙本质中形成三角形损害，底部朝向釉牙本质界，顶部指向牙髓，即朝向髓腔。
牙本质龋损从病损深部向表层可以看到若干区域，透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层在牙本质龋损的脱矿区表层，可以发现少量细菌，但深层的大部分组织没有细菌，这一部分组织由于其硬度的原因，也可称为革样牙本质，在动与被过程中，这一部分相对完整的硬化层具有重要的临床意义。
牙骨质的龋损过程与牙本质龋相同。临床上牙骨质龋呈浅蝶形，常发生在牙龈炎中退缩，根面自洁作用较差的部位，临床上基本无法检测出单纯的牙骨质龋。在接近釉牙骨质界处，牙骨质的厚度通常为20微米~50微米。若龋损涉及到牙本质，则称之为根面龋。
龋病的临床分类
(1)按发病情况和进展速度分类：●急性龋、●慢性龋、●继发龋
急性龋病变进程较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软，而且湿润，容易用挖勺剃出急性龋因病变进程较快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质或者形成比较少，牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。猛性龋是急性龋中的一种，病程进展较快，多数牙在短期内同时患龋常见于颌面，及颈部接受放射治疗的患者及一些有严重全身性疾病的患者。由于唾液量分泌减少，或没注意口腔卫生，也可发生猛性龋。
慢性龋，进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色。病变组织较干硬。当龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有的致病条件发生了改变，龋病不再继续进行损害仍保持原状。这种特殊龋损称之为静止龋。
龋病治疗后，由于充填物边缘，或窝动周围牙体组织破裂形成的菌斑滞留区，或修复体与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些致龋因素产生的病变，称之为继发龋。
(2)按损害的解剖部位分类：●窝沟龋和平滑面龋、●根面龋、●线形釉质龋、●隐匿性龋
前两个概念好理解，线性釉质龋是一种非典型性的龋病损害，主要发生于上颌前牙重面的新生线处，主要发生在乳牙，病损呈新月型。对龋病的易感性较强。由于釉质脱矿，常从表面下层开始。有时在看似完整的釉质下方，形成龋洞。因其具有隐蔽性，临床检查常漏诊。好发于磨牙，沟列下方和里面。仔细检查，可发现病变区色泽较暗。X线片可确诊。
(3)按病变深度分类：●浅龋、●中龋、●深龋
这一分类方法在临床中最为实用。浅龋位于牙冠部时，一般为釉质龋和早期釉质龋。如发生在牙颈部，则为牙骨质龋或牙本质龋。对于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。窝沟浅龋的早期表现为，龋损部位色泽变黑，进一步观察，可以发现黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，用探针检查时，有粗糙感，或勾住探针尖端。平滑面的浅龋，一般呈白垩色，点或斑，随着病损发展，可变为黄褐色或褐色斑点。临面的平滑面龋，早期不易察觉，用牙线和探针，仔细检查，结合X线片可作出早期诊断。
浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状。遭受外界的物理和化学刺激，如冷、热、酸、甜等刺激时亦无明显反应。当龋损进展到牙本质时，由于牙本质所含无机物少，有机物多，且构造上有牙本质小管，利于细菌的入侵，病变进展较快，容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化，随色素侵入而变色，呈黄褐色或深褐色。同时出现主观症状。
中龋时，患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食，也能产生酸痛感觉。冷刺激尤为显著。刺激去除后，症状立即消失。龋洞中有病变牙本质，还有食物残渣、细菌等。由于个体反应差异，有的患者可能完全没有症状。颈部牙本质龋的症状反应较为明显，这是由于该部位距离牙髓比较近的缘故。
当龋病进展到牙本质深层时，为深龋。临床上可见很深的龋洞，可被探查到。但位于临面的深龋，以及有些隐蔽性的龋洞，外观仅有色泽的改变。洞口很小，而病变进展很深，临床检查比较难以发现，必要时，需要去除无机釉进行诊断。若深龋洞洞口开放，常有食物嵌入洞中，食物压迫时产生疼痛，遇到冷热化学刺激时，产生的疼痛较中龋更为强烈。
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