哪些人容易得糖尿病

众所周知，糖尿病是我们日常生活中十分常见的慢性疾病之一，下面我们来看一个案例，2020年6月UZ1宣布退役。消息一出立即引起了人们极大的关注和讨论，作为国内外人气极高的电竞选手，曾代表了多少人心中的青春。而年仅23岁的他却因患上2型糖尿病而遗憾地结束了自己的职业生涯。你可能不禁要问，为什么UZI会得糖尿病？还有哪些人容易得糖尿病呢？

我国糖尿病人群以2型糖尿病为主，其患病率从1980年的0.67%飙升至2017年的10.6%。世界卫生组织官员Paul Zimmet教授曾将糖尿病的发展比作是一辆全速行驶狂奔的“赛车”,惊呼“糖尿病横行”，而它也许就隐藏在我们身边。那哪些人容易被糖尿病盯上呢？

第一，有家族史的，第二，既往有妊娠糖尿病或/和曾分娩过巨大胎儿的妇女；第三，生活压力巨大的人群；第四，高脂高糖饮食的人群。

第五，缺乏运动者；第五，肥胖者；第六，年纪大于40岁者

这七类人更容易得糖尿病。为什么他们会更容易患上糖尿病呢？这主要是跟糖尿病的病因有关研究表明，遗传和环境因素是糖尿病形成的两大病因。

首先，我们来看遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4~1/2患者有糖尿病家族史。另一方面，糖尿病的发生与环境因素有关，对于1型糖尿病来说，主要的环境因素包括病毒感染，如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等，以及化学毒物和食物的影响。它们均会导致患者发生免疫系統异常，出现自身免疫反应。破坏胰岛β细胞而引起疾病的发生。而影响2型糖尿病的环境因素主要有不良的生活惯（如高糖、高脂饮食）肥胖，缺乏运动等。在这里，饮食作为糖尿病常见的病因之一。不同类型的糖尿病其饮食因素也有区别。1型糖尿病患者的饮食因素主要是过早接触牛奶或谷类蛋白，这可能与牛奶和谷类中的某些蛋白结构与胰腺组织类似，它们能够产生特异性的抗体。使得白细胞对胰岛β细胞发起错误攻击而发生破坏。从而导致胰岛功能的衰退。2型糖尿病患者则主要是长期高糖高脂饮食导致患者肥胖而引起。

为什么肥胖的人容易得糖尿病，首先，肥胖者体内存在胰岛素抵抗；其次，肥胖可以引起的炎症反应，氧化应激损伤，还会直接损伤胰岛β细胞，造成胰岛素的合成和分泌出现问题。另外缺乏运动也与2型糖尿病发病有关。第一，运动可以减少糖尿病的发病率是因为它可以降低血糖，血脂，还能够改善胰岛素抵抗。第二，运动时葡萄糖利用增加，运动结束后肌肉和肝脏仍然可以吸收大量的葡萄糖。第三，运动可以减轻体重，使胰岛素受体数目增加，同时还能增强脂肪细胞中脂肪分解酶的活性，降低血脂。

在2017版2型糖尿病防治指南中，除了刚才我们所提到的高危人群外，还包括有糖尿病前期史高血压或正在接受降压治疗；血脂异常或正在接受调脂治疗；动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) 患者；有一过性类固醇糖尿病病史者，多囊卵巢綜合征(PCOS) 患者，或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态( 如黑棘度征等)，或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)长期接受抗精神病药物，和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

虽然遗传易感性在糖尿病的发病中起到作用，但是饮食和运动等环境因素的影响也不可忽略。大多数2型糖尿病是可防可控的，特别是对糖尿病发病前期实施有效的干预，甚至使得糖尿病“可逆”。因此人们应从以下几个方面预防糖尿病的发生：

对首次筛查正常的高危人群，每三年至少进行重复筛查，推荐采用口服糖耐量试验(O6TT)，养成良好的生活习惯，避免高脂、高糖饮食；控制体重，肥胖的人群应适当减肥，加强运动。