植入心脏支架的患者在出院后,原有的症状通常都能获得明显的改善,身体的健康状况也会逐步好转。然而,有极少部分患者却在服药期间,感觉会有程度不重的肌肉酸痛无力,有时候会怀疑是不是支架手术没做好造成的后遗症。
做完支架为什么有部分朋友
会感觉肌肉酸痛无力?
他汀药物是装完支架患者的常用药物,但是会听到一些传言“妖魔化”他汀,总感觉自己有隐隐的肌肉酸痛无力,到底是怎么回事呢?
从科学的角度出发,药物都是有一定的副作用,但是在医生指导下严格监测后绝大多数都可以避免。总体来看,服用他汀后出现此类症状的比例不高,仅5%~10%,如果出现这种情况,一般建议去查一查肌酸激酶,看看肌肉损伤的指标有没有升高。同时也无需过分担心,最终进展为严重肌病的概率极低。
患者千万不能擅自停用他汀类药物。因为,他汀类药物把血脂降低带来的好处是远远大于它可能存在的风险的,它可以有效的降低体内的胆固醇水平,稳定甚至逆转已经在血管内形成的粥样硬化斑块。所以不要害怕他汀可能带来的损伤,而不服用或停用他汀类药物。患者在支架术后,需要长期服药来综合管理,从而降低心梗、脑梗的风险。
为了避免此类风险,患者日常应遵照医嘱,定时定量服药,不要随意改变药物剂量和服药时间间隔。服药期间应定期复诊,通过抽血化验,评估肝、肾功能和肌酶等指标,注意有无相应症状的出现,有助于医生对情况做出评估,以确保后续治疗的安全性。
如何尽量减少发生肌肉酸痛无力的风险?
他汀类药物的不良反应与药物在体内的代谢、分解、排泄过程受到阻碍或干扰有关。那么该从哪些做起,尽量减少或避免肌肉酸痛无力呢?
哪些人容易发生肌肉酸痛无力呢?
☑ 饮食不当:大量饮酒、大量饮用西柚汁等。
☑ 同时服用多种药物:尤其是严重干扰他汀代谢的药物,例如大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)、钙通道拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平)、吡咯类抗真菌药(伊曲康唑)、环孢素、华法林、胺碘酮,以及某些抗病毒药物。
那该做什么来预防呢?
☑ 听医嘱用药,他汀药物不随意加量
☑ 不建议喝酒
☑ 不建议喝大量西柚汁/吃西柚等水果(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀)
☑ 告知医生完整既往病史和合用药物,遵医嘱
患者在支架术后,需要长期服用他汀类药物来降低胆固醇水平,预防动脉血管再次发生狭窄或堵塞,从而降低心梗、脑梗的风险。然而,在用药期间有极少部分患者会发生肌肉酸痛、无力等情况。这就需要定期复诊,及时发现不良反应的早期迹象,从而帮助医生对他汀的剂量或类型做出相应调整,以确保后续治疗的安全性。
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