BMI

临床意义

BMI升高可以是因为健身增肌，引起体重增加的正常情况。也可以是因为家族中存在肥胖基因，体脂量相对较多，或者日常生活中热量摄入过多、体力活动减少而引起的脂肪积聚的单纯性肥胖。BMI升高还见于各种内分泌性疾病，如下丘脑-垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤等。服用抗精神药物、糖皮质激素也可以引起药物性肥胖，导致BMI升高。同时，BMI升高也是很多疾病的诱发因素，如高血压、糖尿病等。

疾病因素

单纯性肥胖
通常由于摄入热量过多、体力活动减少或者遗传因素等，导致体重过高，BMI高于正常水平。

库欣综合征
各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇），而糖皮质激素可以引起四肢脂肪减少，面、颈、躯干、腹部脂肪沉积，BMI也会高于正常水平。

相关疾病（点击疾病查看症状及诊断依据）

单纯性肥胖库欣综合征

健身

由于健身的人肌肉发达，体重偏高，导致BMI升高。

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应对方法

BMI升高只是表象，需要先对病因进行分析，再制定治疗方案。单纯性肥胖治疗的主要环节是减少热量摄入及增加热量消耗，制定个体化减肥目标极为重要。通过宣传教育使患者及家属对肥胖症及其危害有正确的认识，积极配合治疗。一般以改变生活方式为主，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症要对因治疗，去除导致肥胖的病因后体重也会得到控制，BMI会逐渐恢复到正常水平。

肥胖症

药物治疗：对于伴有糖尿病、高血压、血脂紊乱等合并症的情况，可酌情使用胃肠道的脂肪酶抑制药物治疗，如奥利司他等。 手术治疗：对于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症者，也可以考虑通过手术治疗，如空回肠短路手术等。

库欣综合征

手术治疗：手术切除导致糖皮质激素分泌增多的致病因素，如垂体微腺瘤、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌等。 药物治疗：可以服用具有抑制肾上腺皮质激素合成功能的药物，但需在医生指导下服用。

相关疾病（点击疾病查看详细治疗方案）

肥胖症库欣综合征

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饮食调理

BMI升高主要表现为体重增加，减重的根本在于改变能量的平衡状态，也就是说摄入的能量要小于消耗的能量，建议由正规医院的医生或营养师帮助制定饮食方案。减重期间的饮食原则为：低能量、低脂肪、适量优质蛋白。饮食要规律，忌暴饮暴食，不建议节食；多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含优质蛋白高的食物（鱼肉、蛋白等），多吃粗粮；少吃油炸食物，少吃高糖食物，少吃肥肉等。

注意事项

避免暴饮暴食，规律进食，不要一餐过饱，也不要漏餐。饮食调理贵在坚持，否则容易反弹。

饮食推荐

1. 低能量食物：如竹笋、绿豆芽、木瓜、黄瓜、大白菜等。
2. 富含优质蛋白食物:如瘦肉、鱼、蛋白和豆类。

饮食禁忌

1. 减重的人避免摄入增重食物，如油炸、高糖食物等；
2. 伴有血脂异常者，限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，如肥肉、内脏、蛋黄等。

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生活管理

BMI升高，导致超重或肥胖，除了药物治疗外，更重要的是注重生活管理，要建立运动和健康饮食的行为模式，在工作和休闲时间，有意识地多进行中、低强度的体力活动。广为传播的健康生活方式有：戒烟、限酒和限盐、劳逸结合等。密切监测自己的体重，避免体重增长过多、过快。成年后的体重增长最好控制在5公斤以内。

适当的运动

坚持循序渐进原则，以有氧运动为主，即低强度、长时间进行的运动，比如快走、慢跑、长距离慢速游泳、慢骑自行车等，可以有效的燃烧脂肪，降低BMI。

充足的休息

休息不足容易导致过劳肥，BMI升高，并且没有精力去运动，在劳累的状态下运动会导致损伤，因此要保证充足的休息时间。