不知道大家注意过没有，虽然每年体检项目有变化，但血常规是每年必查的项目。记得刚当住院医师的时候，带教老师就叮嘱，病历里如果没有“三大常规”（血常规，尿常规和便常规）这个病历就是不合格的，以至于那时候预先填了好几本空着姓名的“三大常规”化验单，来了住院患者就只需要填上姓名，性别和年龄就行。从中看出，无论是体检还是住院检查，血常规都是非常重要的一个项目。血常规不仅能够辅助诊断体内是否存在感染，是细菌还是病毒感染可能性大，还能辅助诊断患者是否存在贫血，是哪种类型贫血，是否存在血液系统疾病等。
但是血常规报告里有二十多项，哪几项是最重要的呢？今天教会大家。
第一项白细胞计数：正常范围（4~10）x10⁹/L，升高通常表示有感染、炎症等情况，大量增加需要排除白血病可能。降低可能是受到药物、病毒感染等影响。其中在白细胞增多时，如果中性粒细胞百分比升高则细菌感染可能性大，如果淋巴细胞百分比升高，则存在病毒感染可能性大。
第二项红细胞计数：正常范围是（4.0~5.5）x10¹²/L，增多可能是长期缺氧或慢性阻塞性肺疾病等原因，很多高原生活的人升高属于正常的。（比如我上大学之前一直在青海生活，后来到山东工作，头两年查体红细胞和血红蛋白都略高于正常，后来慢慢就恢复正常水平了），少数见于真性红细胞增生症等骨髓异常疾病。减少则常见于贫血或失血等情况。另外红细胞计数的增加和减少往往伴随着血红蛋白的升高或者降低，因为血红蛋白是红细胞的重要组成部分和功能载体。
第三项血小板计数：参考值为（100~300）x10⁹/L。增多常见于急慢性感染和炎症、缺铁性贫血及部分癌症患者，还有原发性血小板增多症等骨髓异常疾病。如果血小板减少，可能是癌症放化疗、再生障碍性贫血，或是血小板生成障碍、原发性血小板减少性紫癜等导致。
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