有医师问我,这是肝脏良性还是恶性占位?
患者男,54岁,左肝内低回声结节,边界尚清,内回声尚均匀,CDFI:周边及内部可见彩色血流信号显示,测得频谱低速低阻。CT增强显示快进慢出,考虑良性增生结节。血液甲胎蛋白1.9。
我的经验是:这是良性病变,而且是非典型血管瘤可能大。我的理由是:非典型血管瘤的超声表现是:中等偏低回声,无暗晕,周边回声增强。为什么不像恶性肿瘤?我的重要理由,该肿块的边缘较厚!说明肿瘤内部的张力不高。而恶性肿瘤内部的张力比较高,边缘往往很细。小占位,二维的特征极为重要!当然,如果有慢性肝病病史的背景,则恶性也不能除外,必须进一步检查(造影,活检等)。欢迎交流。
以下是恶性的。请看:边缘回声低且很薄,内部压力很大。
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