以下内容来自2022年8月13日雷师兄说胸腔、腹腔积液中部分音频课程内容整理：
群里的各位师兄师姐们下午好，今天王雷继续给大家分享咱们本能医学里边的一些知识。
01
胸腔、腹腔积液
今天咱们讲这个主题是关于胸腔腹腔积液怎么去治的一些思路，关于这块儿，比如说咱们在《说白伤寒论》第15集，还有《大医传承》的第43集，里边说到了这个结胸病。
那首先我先说一下，这个病我治的很少，我相信群里的师兄应该治的也不多，因为如果真达到了结胸这个症状和病症的时候，我想大部分人估计没有机会去接触，要不就进大医院了。
今天咱们主要给大家去分享几个案例，大家可以作为一个参考，后边我再给大家去说说咱们比较擅长的小柴胡汤的一些思路。我先给大家分享一下关于结胸的咱们几个师兄的一些案例。
结胸是在伤寒论上记载的一个伤寒过程中，他属于误治的问题造成的，误治就是治错了，或者时间没把握好，误治了造成的。
这其中包括了一些水热互结和痰热互结的病，这都属于杂病，属于一个内源性疾病，据说现在大多是在内脏的恶性肿瘤，他这个胸腹腔的转移出现的一个胸腹腹水的情况。大家知道有这个病，有这个方就是了，了解一下咱们这个大陷胸汤症，了解一下包括甘遂的这味药，那么大陷胸汤，大家可能都看过，大黄、芒硝、甘遂。
关于大黄、芒硝、甘遂，仔细一看也没有什么稀奇，这3位加到一起，大黄用到15-30克，芒硝用到15克，咱们大承气汤里边用到过，甘遂这味药用都比较少。
这个大结胸病症状的描述大家可以看一下，在《伤寒六经求真》第77页，有时间大家可以看一下，结胸是个什么病呢，他只描述了一种症状叫做结胸，包括咱们所说的一个急性腹膜炎是什么样，这个我也没见过，他是不是符合结胸所描述的这些症状表现我不知道，那么接下来咱们就看一下相关的一些案例。
02
与癌症抗衡案例
咱们本能师兄谭医生，用生态同步疗法加上十枣汤与癌症抗衡的一个案例。
案例是这样的，今年2月谭医生通过网络接诊的一个病人叫化某，这个女性75岁，反复咳嗽、胸闷气喘七个月，自诉是2009年有这个乳腺癌的一个手术史。
术后身体状况比较稳定，自2015年8月开始咳嗽、胸闷气喘，常感觉到呼吸困难，初期被诊断为肺炎，治疗一个月稍有缓解，之后病情反复，活动受限，不能平卧只能坐姿睡觉，24小时吸氧，曾在当地医院住院治疗过，被确诊为乳腺恶性肿瘤，出现胸腔积液，肺的继发性恶性肿瘤，肝继发性恶性肿瘤。
考虑到病人年龄以及身体因素只进行了保守治疗，给于口服化疗药物，包括了胸腔闭式引流，抽大量的胸腔积液，病情好转之后就出院了，但以上的症状仍反复出现。
化某的儿媳妇陈女士，在09年的时候看过梁冬对国医大师郭生白的专访，专访中有关于癌症的治疗方案，于是陈女士通过多方的联系，在16年2月联系到了咱本能论学习群，并找到了北京本能研究院院长谭医生，谭医生通过微信的详细问诊之后，建议以“十枣汤”制成排水胶囊。
大家都知道这个“十枣汤”，它的药效迅猛，稍有不慎就会十分的危险。然后排胸腔积液，再以生态同步疗法，生态同步疗法咱们前面其实也讲过，生化汤加强生粥的调理。
当时化某状态非常不好，家人都担心熬不过去，当谭医生为化母开药之后，一家通过家庭会议决定试上一次。服用这个排水胶囊第一天效果就非常显著，当天不用胸腔引流，3、4天之后不用吸氧，可以正常平卧休息，10天左右就能下地了，身体一天一个样，不到一个月的时间基本上恢复正常。所有的人都不敢相信，感觉太神奇了。
关于这个“十枣汤”介绍在咱们的《伤寒六经求真》第85页。这里边说到了内源性疾病，主要认识一下这个泻水。生态同步疗法就是咱们本能系统医学的一个前身，现在说就是咱们的生化汤，还有咱们强生粥。这里就提到了《伤寒论》上的“十枣汤”，内服。
据郝万山介绍，驾驭猛药的是大枣，大枣为君药，如果没有大枣的话是无效的。王幸福有个窍门，说空腹服用，这是第一个案例。
03
尿毒症患者案例
第2个案例是咱们本能师兄李大夫，对于尿毒症引起的这种胸腹腔积液。尿毒症，它是肾衰的一个最终阶段，肾单位已经严重破坏，导致体内大量的代谢产物不能从小便排出，从而引起的神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统等全身多气管组织系统的中毒以及衰竭。中医认为他溺毒入血，血毒上脑。
在尿毒症期间，由于患者本身的肾脏排尿障碍，对水液代谢的调节能力衰弱，非常容易造成体内的血液潴留和水肿，再加上肾性贫血，心脏衰竭导致血液循环不畅，使积液在排出上更是难上加难。
事情是这样的，前些天有一位，前来复诊的尿毒症患者就是这样的，看诊的时候只能坐立不能平卧，就是端坐呼吸，说夜晚睡觉的时候也不能躺下，平卧的时候腹腔内，包括一些内脏以及下肢静脉回流，血液增多，加重了肺部淤血和水肿，导致呼吸困难，咳嗽加重，咳痰伴血。
这个患者他一星期都不能睡觉了，专门看了一下他腹部的一些症状，比平时稍微大一点，自己感觉比较胀满，经常感觉肚子里面有点疼痛，稍微按一下、揉一下就比较舒服，呕吐比较严重，吃药或者是吃饭，稍微快点、稍微多点就会把这些东西全吐出来了，而且吐的时候伴有一些白色的泡沫状液体，吐后自觉舒畅，大便费力，嘴唇白色，贫血严重，脉沉朔。
患者回家之后，李大夫给他诊断的是胸腔腹腔积液，用甘遂沥水。患者回家之后在当地各大药房没有能买到甘遂，托家人从贵州采购，然后快递。
收到当晚服下生甘遂末两克，用蜜水冲服的，服后没有什么反应。第二天清晨冲服甘遂末4克，服后半小时开始排便，一上午共排6次，下午又继续排便数次，排出大量黄色液体带有泡沫，比痰稀薄、比水粘稠，故称为停饮积液，当天中午恢复了食欲，想吃面条了，自己感觉很轻松，已经能往那躺了，咳喘减轻，但是不能深呼吸。然后继续以白术、茯苓、泽泻这一类的来平缓溺水，这个就是咱们李大夫用甘遂的一个案例。
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