常用的抗高血压药物
治疗高血压,应该根据患者不同的病理生理状况和经济收入进行“个体化”治疗。常用的较为经济的各种降压药包括:
1 、利尿剂:
虽然大剂量氢氯噻嗪( 50 ~ 100mg/ 天)可引起糖脂代谢紊乱,但小剂量( 12.5mg/ 天),仍具有安全、降压有效及价廉( 25mg/ 片 )的优点。
此外,吲哒帕胺片(寿比山), 1.25 ~ 2.5mg/ 天( 2.5mg/ 片 ),降压有效,并对糖脂代谢无不良影响。新剂型的缓释型吲哒帕胺( 1.5mg/ 天)具有副作用(低血钾和高尿酸)少、更长效的优点。
当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损(肌酐清除率 <30ml/min )时只能用呋塞米(速尿)
20mg , 2 ~ 3 次 / 天,饭前服( 20mg/ 片 )。
当服用上述药出现低血钾时,可同服保钾的氨苯喋啶, 50mg , 3 次 / 天,比口服钾盐的耐受性好,降压效果也增强。当有心衰时,可合用螺内酯(安体舒通) 20mg ( 20mg/ 片 )。
2 、钙拮抗剂:
双氢吡啶类:常用硝苯地平片(心痛定) 10mg , 3 次 / 天( 10mg/ 片 /0.03 元)。由于维持时间短,易引起血压波动。因此,最好服用中长效药,如尼群地平 10 ~ 20mg/ 次, 2
~ 3 次 / 天( 10mg/ 片)或硝苯地平缓释片 20mg , 2 次 / 天,饭后服用( 20mg/ 片),或长效拉西地平 4mg , 1 次 / 天( 4mg/ 片),或西尼地平 5mg , 1 次 / 天( 5mg/ 片)。
此外,尼莫地平 20 ~ 40mg , 3 次 / 天( 20mg/ 片),虽然短效,但能扩张脑血管,对早期脑供血不足有效。
非双氢吡啶类:常用的有两种,缓释异博定 240mg , 1 次 / 天,饭后服用( 240mg/ 片),恬尔心缓释片 90mg , 2 次/ 天( 90mg/ 片)。
3 、血管紧张素转换酶抑制剂:
短效:卡托普利片 12.5 ~ 25mg , 3 次 / 天,饭前服用( 25mg/ 片);中效:依那普利片 5 ~ 10mg , 2 次/ 天( 10mg/ 片);
长效:咪哒普利(达爽) 5mg , 1 次 / 天( 5mg/ 片)
4 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:
替米沙坦(美卡素) 40 ~ 80mg , 1 次 / 天( 80mg/ 片)。
5 、β受体阻滞剂:
短效:心得安 10 ~ 20mg , 3 次 / 天( 10mg/ 片 /0.02 元);
中效:美托洛尔(倍他乐克) 12.5 ~ 25mg , 2 次 / 天( 50mg/ 片);中长效:阿替洛尔 12.5 ~ 50mg , 1
~ 2 次 / 天( 50mg/ 片);
长效:比索洛尔(博苏) 2.5 ~ 5mg , 1 次 / 天( 5mg/ 片)。
6 、α、β受体阻滞剂:
中短效:拉贝洛尔片 50 ~ 100mg , 2 ~ 3 次 / 天( 50mg/ 片);
中效:阿罗洛尔(阿尔马尔) 5mg , 2 次 / 天( 10mg/ 片)。
7 、α受体阻滞剂:
特拉唑嗪片(高特灵) 2mg , 1 次或 1 ~ 2mg/ 天, 2 次 / 天( 2mg/ 片)。
8 、中枢交感神经抑制剂:
可乐啶片 37.5 μ g ~ 150 μ g , 3 次 / 天( 75 μ g/ 片)
9 、复方降压制剂:
复方降压片(主要含利血平 0.032mg ,双肼苯达嗪 4.2mg ,氢氯噻嗪 3.1mg ) 1 ~ 2 片, 3 次 / 天;降压“ 0 “号( 3 倍复降片剂量) 1 片, 1 次 / 天( 0.9 元 / 片);珍菊降压片(主要含可乐啶 0.03mg ,氢氯噻嗪 5mg )
1 片, 3 次 / 天;复方卡托普利(含卡托普利 10mg ,氢氯噻嗪 6mg ) 1 片, 3 次 / 天,餐前服;复方阿米洛利(阿米洛利 2.5mg ,氢氯噻嗪 25mg ) 0.5 ~ 1 片, 1 次 / 天
以上介绍了常用的 9 种价格低廉而有效的降压药。医师与患者可根据实际情况进行选择。