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痤疮的分析与常用方剂
                                                 痤疮,凡指生于颜面和胸背部的毛襄性红色丘疹,或黑头粉刺,脓疮,结节,襄肿等
原因是汗出见湿,乃生痤疮,劳汗当风……郁乃疮古人称为“面皮包” 或“肺风粉刺” 又称“酒刺” 现在叫“粉刺”
主要分为;肺热痤疮  胃热痤疮  血热痤疮  毒热唑疮  湿毒热瘀痤疮   
分析;肺热,胃热与血热虽均属热证,但前二者以气分热为主,后者以血分热为主。前二者皮损表现一至,只是肺热痤疮鼻周多见,胃热痤疮口周多见。且病因病机与兼证也不相同。肺热痤疮多因肺经有热,外受风邪,使肺热郁积肌肤不得宣泄而至,故有口鼻干燥,苔薄脉浮之见证。治宜清泄肺热,方用枇杷清肺饮(我认为当重用连翘和夏枯草;有脓包的当加蒲公英,山楂),外用颠倒散水调敷。而胃热痤疮系因饮食不节,过食膏梁厚味,使阳明热结,脾胃积热,郁于肌肤所至。常有食多,口臭,恶热,口渴喜冷饮,大便燥结等症状。宜清阳明腑热。方:调胃承气汤加减(加皂角刺,连翘,山楂,栀子,生地,玄参)。血热痤疮多因情志内伤,气分郁滞,郁久化热,热伏营血而发。症状特点为:颜面有散在红丘疹,以囗鼻周围及两眉间皮疹较多,面颊常伴有毛细血管扩张,面部潮红明显。宜宣发郁热佐以清热凉血,(方用柴胡桂枝干姜汤加水牛角,连翘,金银花,栀子,红花。)
毒热与湿毒都与感受邪毒有关,但前者以毒热为主,多因肺胃蕴热上蒸,复感外界毒邪。毒热互结,蕴于肌肤所至。其特点以面部散在丘疹并以小脓疱为主,周围有红晕,自觉疼痛,严重时红舯疼痛,严重时可红疼痛,伴有发热,舌红苔黄燥,脉滑数。清热解毒,方用五味消毒,或用连翘败毒丸加减。湿毒血瘀多因平素蕴湿,郁滞肌肤,复感外界而至湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而至。临床特点除有丘疹,脓疮外以结囊肿为立,皮肤出油较多,治愈后常留疤痕。治法除湿解毒,活血化瘀,方用除湿解毒汤,囊肿,结节亦可配合散结灵,大黄蛰虫丸  
                                                                                                                                                                       转于一文章括号内我认为不大合适就稍作修改
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