肾友们都熟悉慢性肾病分期,每一期都会出现相应的症状,以及肾病进展的快慢,越到后期治疗越被动,病情越不可控制。
我们把慢性肾衰(CRF)分4期:
CRF1期(肾功能代偿期): 血肌酐133-177μmoI/L;
CRF2期(肾功能失代偿期):血肌酐178-442μmoI/L;
CRF3期(肾功能衰竭期):血肌酐443-707μmoI/L;
CRF4期(尿毒症期):血肌酐>707μmoI/L
其中,又把CRF2期(肾功能失代偿期)分为早期及后期,以血肌酐265μmoI/L为分界点,即:慢性肾衰竭2期早期:血肌酐(Scr)178-265μmoI/L;慢性肾衰竭Ⅱ期后期:血肌酐266-442μmoI/L。
于是,出现第一个危险的分水岭—265
我们把慢性肾病(CKD)分为5期:
CKD1期:肾小球滤过率≥90ml/min
CKD2期:肾小球滤过率60-89ml/min
CKD3期:肾小球滤过率30-59ml/min
CKD4期:肾小球滤过率15-29ml/min
CKD5期:肾小球滤过率≤14ml/min
第二个分水岭—30
也就是说,当肾功能的血酐达到265μmoI/L,或者估算肾小球滤过率达到30ml/min,这两个是肾病治疗最危险的转折点。一旦跨过这两个点,肾功能的再下降速度陡然增快,病情发展将会更快,直至进入尿毒症期,必须依靠透析或肾移植治疗。
因此,在慢性肾功能不全处于早中期之前就能发现,而且非常重视及正规科学的治疗与管理,我们就可控制或者逆转。如果慢性肾功能不全已经真正“越过”那个“超级转折点”,那么治疗将非常被动,疗效往往也不明显,治疗困难大,花费也高,尿毒症是迟早的事了。
如何才能最大程度的延缓肾功能呢?医生总结出这6点,审视下我们是否做到。
1、主要治疗措施-治疗蛋白尿,控制高血压
血压控制在140/90毫米汞柱就行,最好控制在130/80毫米汞柱。肾友都应该时常测血压,尤其是冬天,血压很容易升高。
尿蛋白只要能够维持在0.5g以内,过分追求尿蛋白低水平完全没必要。
2、防止危险并发症,积极预防和治疗
注意并发症的预防和治疗,一个能降低生命风险,另一个能延缓肾功能恶化。一般肾功能3期后慢慢开始出现并发症贫血、营养不良、代谢性酸中毒、钙磷紊乱等。比如,贫血的患者可以注射人工合成的促红细胞生成素,加上一些铁剂的治疗。
3、不乱吃药
除了必须要用的药物外,其他药物要精简。
4、饮食调理
我们遵循以下原则:宜软食、忌硬食及油炸食品;宜清淡、忌辛辣刺激性食物;摄入质优的蛋白质;摄取足够的热量;控制盐的摄入。
5、避免劳累和感染
避免劳累,不意味着一定要卧床休息,可以参加一些较为轻松的工作等,注意劳逸结合,避免熬夜等。肾友们应该在日常生活中依据自身条件进行适当的运动,增强体质,预防感染。
6、预防和治疗心血管疾病
改变生活中的不良习惯,控制好“四高”。
联系客服