高清解剖图谱 | 脊髓动脉

脊髓动脉 有两个来源，即椎动脉和节段性动脉。椎动脉发出脊髓前、后动脉。

①脊髓前动脉，由左右椎动脉各发出一条脊髓前动脉后，二者合成一条动脉干，沿脊髓前正中裂下行，沿途不断接受来自颈、胸、腰各部节段性动脉分出的前髓动脉，延伸至脊髓圆锥。脊髓前动脉的血流方向是自上而下。到脊髓下端，脊髓前动脉血流经交通支引流至脊髓后动脉，再返流向上。脊髓前动脉供应脊髓前3/4。

②脊髓后动脉，由椎动脉或小脑下后动脉发出左右两条脊髓后动脉，沿脊髓后外侧沟在后根内侧迁曲下行，可连贯或不连贯，沿途有诸多后根髓动脉汇入。脊髓后动脉除发出分支参与软膜小动脉丛外，尚有一些穿支进入脊髓，分布于脊髓后角大部分及部分后索。在血管造影的正位像上，各段脊髓后动脉自后根髓动脉发出后，走行于脊髓后外侧，与前脊髓动脉一样分为上行支和下行支。在腰段，脊髓前中央动脉和脊髓后动脉可起源于同一根髓动脉。脊髓后动脉供应脊髓后1/4。

③髓动脉，为颈、胸、腰各部的节段性分支，经相应的椎间孔进入椎管，形成根动脉，其中到达脊髓者称为髓动脉，营养脊髓。髓动脉又分为前髓动脉和后髓动脉。脊髓的血液供应一般分为上、中、下3个区。上区（颈胸区）相当于颈髓和上胸髓（胸节1～3），血液供应来源于颈升动脉、椎动脉等分支形成的前髓动脉；中区（中胸区）相当于胸节4～8，血液供应主要来源于肋间动脉分支形成的前髓动脉。该区的动脉细、数量少、血运差；下区（胸

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腰区）由下胸髓至脊髓圆锥，血液供应主要来源于腰动脉、髂腰动脉和骶外侧动脉分支形成的前髓动脉。此区动脉粗、数量多。脊髓的血液供应具有完全充分的髓动脉供应区，全长有颈节6、胸节10和腰节2 。有些脊髓节由于髓动脉之间吻合不够充分，形成血液供应的薄弱区，如胸节4和腰节1，其中以胸节4最易发生缺血性损害。

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