导读：张锡纯（1860—1933），字寿甫，河北盐山人。是近代中国医学史上一位值得称道的临床大家。先生从医数十载，内外妇儿皮肤五官诸科皆有涉猎。注重临床实效，尊古而不泥古，学术颇多创新。开中医实验医学一代风气。著《医学衷中参西录》，影响深远。

安冲汤

安冲汤歌诀

安冲汤安经水久，过期不止不时漏

海蛸茜草龙牡地，术芍黄芪川断休

　　【主治】：妇女经水行时多而且久,过期不止或不时漏下。

　　【组成】：炒白术六钱、生黄耆六钱、生龙骨捣细,六钱、生牡蛎捣细六钱、大生地六钱、生杭芍三钱、海螵蛸捣细,四钱、茜草三钱、川续断四钱

　　友人刘干臣其长郎妇,经水行时多而且久,淋漓八九日始断,数日又复如故。

医治月余,初稍见轻,继又不愈。延愚诊视,观所服方,即此安冲汤,去茜草、螵蛸。遂仍将二药加入,一剂即愈。又服一剂,永不反复。

干臣疑而问日:茜草、螵蛸治此证如此效验,前医何为去之?

答日:彼但知茜草、螵蛸能通经血,而未见《内经》用此二药雀卵为丸,鲍鱼汤送下,治伤肝之病,时时前后血也。

故于经血过多之证,即不敢用。不知二药大能固涩下焦,为治崩之主药也。

海螵蛸为乌贼鱼骨,其鱼常口中吐墨,水为之黑,故能补益肾经,而助其闭藏之用。

友人孙荫轩夫人,曾患此证甚剧。荫轩用微火将海螵蛸煨至半黑半黄为末,用鹿角胶化水送服,一次即愈,其性之收涩可知。

茜草一名地血,可以染绛,《内经》名茹芦,即茹芦根也。蒲留仙《聊斋志异》载,有人欲乌其须,或戏授以茜草细末,其须竟成紫髯,洗之不去。其性之收涩,亦可知也。

干臣又问日:二药既收涩若此,而又能通经络者何也?

答日:螵蛸可以磋物,故能消瘀。茜草色赤似血,故能活血。且天下妙药,

大抵令人难测,如桂枝能升元气,又能降逆气;山萸肉能固脱，又能通利九窍。

凡若此者,皆天生使独,而不可以气、形、味、色推求者也。

曾游东海之滨，见海岸茜草蕃生。其地适有膈上瘀血者,俾剖取茜草鲜根,煮汁,日日饮之,半月而愈。

固冲汤歌诀

固冲汤方宁血崩，煅用龙牡茜草棕

萸芪术芍五倍子，热加生地凉附烹

　　【主治】：妇女血崩

　　【组成】：炒白术一两、生黄耆六钱、龙骨(煅,捣细)八钱、牡蛎(煅, 捣细)八钱、净萸肉八钱、生杭芍四钱、海螵蛸捣细,四钱、茜草三钱、棕边炭二钱、五倍子轧细,五分,药汁送服

　　脉象热者,加大生地一两。凉者,加乌附子三钱。

　　从前之方,龙骨、牡蛎皆生用,其理已详于理冲丸下。此方独用煅者,因煅之则收涩之力较大,欲借之以收一时之功也。

　　一妇人，年三十余。陡然下血,两日不止。及愚诊视,已昏愦不语,周身皆凉，其脉微弱而迟。知其气血将脱,而元阳亦脱也。遂急用此汤,去白芍,加野台参八钱,乌附子三钱。一剂血止,周身皆热,精神亦复。仍将白芍加入,再服一剂, 以善其后。

长子荫潮曾治一妇人，年四十许。骤得下血证甚剧,半日之间,即气息奄奄,不省人事。其脉右寸关微见，如水上浮麻,不分至数,左部脉皆不见。急用生黄耆一两,大火煎数沸灌之,六部脉皆出。然微细异常,血仍不止。

观其形状,呼气不能外出,又时有欲大便之意,知其为大气下陷也(大气下陷,详第四卷升陷汤下)，遂为开固冲汤方,将方中黄芪改用一两。早十一点钟，将药服下，至晚三点钟,即愈如平时(后荫潮在京,又治一血崩证,先用固冲汤不效,加柴胡二钱,一剂即愈,足见柴胡升提之力,可为治崩要药)。

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