【方剂】理脾涤饮方

理脾涤饮方是清朝的舒驰远的方子，陈伯坛跟舒驰远的注解都是比较特殊的注解，他们讲的话比较偏激，他注解《伤寒论》从头到尾都在推荐理脾涤饮，但是话又说回来，理脾涤饮很有效，所以才能够用它代替这么多张仲景的方。

如果脾胃区块的痰饮太多的时候，有的时候苓桂术甘没有理脾涤饮好用。张仲景的方子里面，调水的方子有五苓散或者真武汤，祛痰的方子有苓桂术甘汤。脾胃寒的方子有理中汤。

理脾涤饮方等于跨在张仲景的几个方之间。暖脾胃的有炮姜、白术、白豆蔻。白豆蔻也是芳香醒脾祛湿的药。然后，还增加砂仁，砂仁是时方是用来引气入丹田的，让暖气能够一起聚蓄在丹田的镇固元气的药。用半夏来祛痰，然后加黄芪来代谢水，中国传统的观点，茯苓带动无形的水精之气，猪苓可以带动有形的三焦水道之水。可是，真的三焦不利、水行不畅的时候，脚都水肿了，那还是黄芪有效，以去水的力道来讲，黄芪直接补到三焦的水运化机能。

脾胃冷、脾胃湿跟脾胃积蓄了痰，这三者理脾涤饮方都有它好用的地方，它的结构有一点像小青龙汤用错了之后，用的苓甘五味辛夏仁之类的方子。它凸显了张仲景的几个方子之间的一个盲点，把它补回来。

理脾涤饮方的使用时机：

①现在大多数人因为吃了西瓜、哈密瓜等生冷水果和冰冻饮料，脾胃有冷的痰饮。

②脾胃湿的痰饮，比一般用平胃散和实脾饮处理的湿气粘稠度高。

③痰饮体质的人，如果中焦虚寒，消化能力不好，用香砂六君子汤挖痰饮效果太慢，用理脾涤饮汤，在速度上来讲更快些。

④张仲景在治疗溢饮，手臂因为吹冷风或怎样，有痰积在里面的时候会痛，一边一痛点在那边，那就要用大小青龙汤把溢饮抽掉。我们现在的人越来越容易变成阳虚的体质，这个方也就越来越凸显它有意义的地方。可是大小青龙汤用了人都会开始虚或者效果不好，反而是用理脾涤饮慢慢抽比较有效。