什么是真正的排病反应

今天有个学生问我问题，问题如下：

张庆军老师，你好。

昨天治疗一个脑梗痛风63岁的男病人，已发病十几天了走路困难且不稳想跌，睡眠不好，有里急，脉无力，易出汗，口苦四肢凉，用真武汤合小建中汤，服药后没多久就拉肚子，睡眠有改善，今天走路也比之前有力了，拉肚子是排病反应吗？

我回答，

是的。

那么，吃药后，什么样的情况是副作用？什么样的情况是排病反应呢？

我今天给大家好好聊一聊。

我以前治疗过一个肝癌，吃药后开始腹泻，根据病人自己说，不知道大便了多少次？数不清。

拉肚子后，再去检查，效果非常好，说明了他的拉肚子就是排病反应。

我经常碰到这样的情况，每次病人或者病人家属打电话问我，我都会问这样一句话，病人拉肚子后是难受还是舒服？

凡是病人说拉肚子后舒服的，都是排病反应。凡是拉肚子后难受的，都是副作用。这就是标准。以病人的感觉为标准。

像上面这个病人，拉肚子后感觉有劲了，肯定是排病反应。肯定是好事情。同样的道理，病人吃药后，出汗了，也要问病人感觉。如果出汗后身体感觉舒服了，就是好事情。如果出汗后，病人感觉难受了，就是副作用。

还有，就是有的女性服药后，会出现类似月经来了的情况，都是同样的判断标准。

中医是以病人的感觉为判断标准的。

当今社会有些中医，病人出了副作用后，会用排病反应来解释，导致病人继续错误用药。前几年火神派里，这个问题尤其突出。为了病人，为了中医，我觉得非常有必要讲一讲什么是真正的排病反应？

我们中医要走正道，走正确之路。

当然了，我今天并不是要批评火神派，我的目的是让大家认识到排病反应是有诊断标准的。那就是，病人出现排病反应后。病人会感觉到身体更舒服了。既然是排病反应，当然就是出现反应后，病越来越轻了。

再举个例子，有的病人原来咳嗽无痰，吃药后开始吐痰了，询问病人后，病人感觉吐痰后胸闷减轻，这就是排病反应。

还有的鼻窦炎病人，不流鼻涕，头疼，吃药后，开始流黄稠鼻涕了，询问病人，病人感觉头疼头胀减轻了，这也是排病反应。

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