下利腹痛的治案

我还在考虑要不要把我上周的下利腹痛的治疗案例贴出来，居然就有网友来讨论肠伤寒。我还是不怕献丑，写出来罢。

7月1日
早上四点半左右，我睡中醒来，肚子隐隐作痛，起来小便后仍躺下睡到七点多。早起后上厕所，就拉肚子半个多小时，水样便，不臭，腹痛。
昨天也没吃什么特别的东西，早上稀饭，中午吃素，晚上家常，天气热睡空调房难道着凉了？
上班后觉得特别乏力，腹中从心口到肚脐的中间，时不时隐隐作痛，也不是持续的痛，按之不痛反而舒服。我带了一颗附子理中丸在午饭前吃下。午饭我说我两腿没力，就没有去惯常去的素食馆，就近去万象城的面点王吃了一碗桂圆红枣粥。
下午更感觉乏力，到3点就告退回家了。走在朗朗的烈日下，我竟然没有一滴汗，整个人感觉特别虚。慢慢从车站走回家，深刻体会到“好汉也怕三顿拉”。
到家就躺在沙发上，感觉有点发烧，一量体温38.2℃，中脘附近仍不时隐隐作痛，胸口膻中位置痞闷不舒，自我感觉口气很重。我给自己处方生姜泻心汤(黄芩10黄连3 半夏10 干姜3 炙甘草10 党参10 生姜15红枣4个），妻便去给我抓药煎服一碗，晚饭胃口还在。晚上十点多又服一碗，并自己用艾条灸中脘、关元、双足三里，中脘及上下左右各一寸名四花灸，腑会中脘，肠胃的问题灸中脘，我用这几个穴位灸了半个小时。大热天不开空调我也不觉得热。这样到了下半夜我就感觉好多了。

7月2日
早起，体温恢复正常，胸口也不再痞闷，腹中隐痛仍时不时有。体力也恢复。服第三碗药后我正常上班去。中午吃素食馆。晚上下班回来，我感觉这个腹痛依然在那儿，其他没有什么不适，就给自己改抓了一付桂枝加芍药汤（桂枝10白芍20炙甘草6生姜10 大枣4个）。煎服一碗，安睡。睡中没有感觉腹痛。

7月3日
腹痛稍减，时不时还有点，但是一天拉了三次。桂枝加芍药汤看来不是特别对症。早上、中午两服后，晚上改方黄芩汤（黄芩15 白芍10炙甘草10 大枣4个），煎服一次，安睡。

7月4日
续服黄芩汤两碗。这个腹痛就彻底好了。

思考：
这次的拉肚子和以往吃坏东西拉肚子不同。以往吃坏东西拉肚子，拉完了就好了，而且是小肚子 （脐下）痛。这次毫无征兆，小腹不痛，是在心口和肚脐的中点附近痛。而且人特别虚，舌苔也白厚腻，初起我曾考虑用桂枝人参汤，也就是理中汤加桂枝。我用了附子理中丸，一粒可能不够。胸痞、口气重、下利腹痛，用生姜泻心汤，有效，但是这个腹痛没有消。
之后可能直接用黄芩汤较好，但是我想试一试桂枝加芍药汤。对于芍药治腹痛加深了体会，也对“太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”这一条也亲身体会到了一丝。
妻说我的身体看来还是比较差，一次拉肚子也搞得这么重。事实明摆着，我只能承认。这次大概是一种急性的肠胃炎，表现为虚证。
我不知道肠伤寒都有哪些症状，我感觉只是按照症状的阴阳表里寒热虚实，随症治之，这是经方家的条件反射罢。倪海厦老师说学会了五个泻心汤，一般肠胃的病都会治了；而阴阳毒，则相当于斑疹伤寒，或者叫战争伤寒、船舱伤寒、监狱伤寒，随其所处而命名，应该算厉害的烈性传染病了，经方依然有方治。