我还在考虑要不要把我上周的下利腹痛的治疗案例贴出来,居然就有网友来讨论肠伤寒。我还是不怕献丑,写出来罢。
7月1日
早上四点半左右,我睡中醒来,肚子隐隐作痛,起来小便后仍躺下睡到七点多。早起后上厕所,就拉肚子半个多小时,水样便,不臭,腹痛。
昨天也没吃什么特别的东西,早上稀饭,中午吃素,晚上家常,天气热睡空调房难道着凉了?
上班后觉得特别乏力,腹中从心口到肚脐的中间,时不时隐隐作痛,也不是持续的痛,按之不痛反而舒服。我带了一颗附子理中丸在午饭前吃下。午饭我说我两腿没力,就没有去惯常去的素食馆,就近去万象城的面点王吃了一碗桂圆红枣粥。
下午更感觉乏力,到3点就告退回家了。走在朗朗的烈日下,我竟然没有一滴汗,整个人感觉特别虚。慢慢从车站走回家,深刻体会到“好汉也怕三顿拉”。
到家就躺在沙发上,感觉有点发烧,一量体温38.2℃,中脘附近仍不时隐隐作痛,胸口膻中位置痞闷不舒,自我感觉口气很重。我给自己处方生姜泻心汤(黄芩10黄连3 半夏10 干姜3 炙甘草10 党参10 生姜15红枣4个),妻便去给我抓药煎服一碗,晚饭胃口还在。晚上十点多又服一碗,并自己用艾条灸中脘、关元、双足三里,中脘及上下左右各一寸名四花灸,腑会中脘,肠胃的问题灸中脘,我用这几个穴位灸了半个小时。大热天不开空调我也不觉得热。这样到了下半夜我就感觉好多了。
7月2日
早起,体温恢复正常,胸口也不再痞闷,腹中隐痛仍时不时有。体力也恢复。服第三碗药后我正常上班去。中午吃素食馆。晚上下班回来,我感觉这个腹痛依然在那儿,其他没有什么不适,就给自己改抓了一付桂枝加芍药汤(桂枝10白芍20炙甘草6生姜10 大枣4个)。煎服一碗,安睡。睡中没有感觉腹痛。
7月3日
腹痛稍减,时不时还有点,但是一天拉了三次。桂枝加芍药汤看来不是特别对症。早上、中午两服后,晚上改方黄芩汤(黄芩15 白芍10炙甘草10 大枣4个),煎服一次,安睡。
7月4日
续服黄芩汤两碗。这个腹痛就彻底好了。
思考:
这次的拉肚子和以往吃坏东西拉肚子不同。以往吃坏东西拉肚子,拉完了就好了,而且是小肚子 (脐下)痛。这次毫无征兆,小腹不痛,是在心口和肚脐的中点附近痛。而且人特别虚,舌苔也白厚腻,初起我曾考虑用桂枝人参汤,也就是理中汤加桂枝。我用了附子理中丸,一粒可能不够。胸痞、口气重、下利腹痛,用生姜泻心汤,有效,但是这个腹痛没有消。
之后可能直接用黄芩汤较好,但是我想试一试桂枝加芍药汤。对于芍药治腹痛加深了体会,也对“太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。”这一条也亲身体会到了一丝。
妻说我的身体看来还是比较差,一次拉肚子也搞得这么重。事实明摆着,我只能承认。这次大概是一种急性的肠胃炎,表现为虚证。
我不知道肠伤寒都有哪些症状,我感觉只是按照症状的阴阳表里寒热虚实,随症治之,这是经方家的条件反射罢。倪海厦老师说学会了五个泻心汤,一般肠胃的病都会治了;而阴阳毒,则相当于斑疹伤寒,或者叫战争伤寒、船舱伤寒、监狱伤寒,随其所处而命名,应该算厉害的烈性传染病了,经方依然有方治。
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