你提出的问题，带有普遍性，许多中学生和大学生都问过我。
一些少男少女亮丽的脸上会出现令人心烦的变化，在口鼻旁、在额头上冒出一些红色的小痘痘，最初只有几个，也没有什么不舒服的感觉，但总不大好看，难免有点心烦。到了后来，痘痘越来越多，不仅长在脸上，而且在胸前、在背后也纷纷冒了出来。有些米粒大的小痘痘还变成黃豆大的大痘痘，且感疼痛，甚至出现粉白色的脓点，有的还会留下一些疤痕，明显影响美观，男女青年就更加心烦。这种皮肤病最常见于处在青春期的男女青年，所以老百姓称为“青春痘”。
早在两千多年前的《黄帝内经》中，就有关于这种痘痘的记载，称“痤”。到了清代，则明确称为“肺风粉刺”。《医宗金鉴》写得明白：“肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿痛，破出粉刺或结屑。”中医称“肺风粉刺”，西医则称“痤疮”。
中医认为，“肺风粉刺”是“由肺经血热而成，每发于鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”西医认为，痤疮的形成，与四个方面有关：一是內分泌障碍，雄性激素水平增高；二是代谢紊乱，脂肪分泌旺盛；三是细菌感染，痤疮棒状杆菌寄生；四是胃肠功能障碍，大便秘结。
进入青春期的男女，随着新陈代谢的旺盛，体内的雄激素增多，促使皮脂腺肥大，分泌出的皮脂也更多。这皮脂又是很不安份的东西，如果不能及时顺利排出，就会瘀集在毛囊内，而寄居在毛囊内的痤疮棒状杆菌就会乘机繁殖。这过多瘀集的皮脂与乘机捣乱的细菌勾结起来，形成皮肤感染，引起毛囊发炎，讨厌的痘痘也就一个个冒了出来。
就中医而言，痤疮还与先天禀赋有关，与血热内蕴的体质有关；就西医而言，还与遗传因素有关，与皮肤的类型有关。油性皮肤的人，随着青春期雄激素的增多，皮脂腺分泌皮脂特別旺盛，毛孔容易堵塞，成为痤疮棒状杆菌繁殖的温床，形成感染，引起毛囊发炎，所以远比非油性皮肤的人更容易长痤疮。对于女青年来说，在月经期前后容易长痘痘，这是因为经期前后雄性激素的分泌会增多。
根据多年的临床体验，我对治疗痤疮有三点感悟：其一，不论何种类型，都常重用以下三种中药。一是白花蛇舌草30~60克，二是丹参30克，三是山楂30克。这三种药物配合，大大加强清热解毒、活血化瘀、消食散积之功，恰中痤疮的病机，疗效也随之提高。其二，嘱患者每日用决明子泡水当茶饮，以利排便养颜。其三，治疗痤疮，除了辨证用药之外，务必特别嘱咐患者注意生活起居、饮食宜忌。
采取以下措施，有助于防止痤疮的发生，配合痤疮的治疗，从而保持容颜清秀，以免心烦。
1．增加每天洗脸的次数，及时清除脸上的油脂。
2．避免使用碱性过强的洗脸用品，以免破坏自然的皮肤环境，给细菌以可乘之机。
3．多喝水，每天至少喝五杯，一定不要用饮料代替白开水。
4．多吃富含维生素C和纤维素的蔬菜和水果，既有利于保护皮肤，又有助于保持大便通畅，及时排除毒素。
5．避免油炸食品，少吃海鲜、巧克力、奶酪、甜点、咖啡、花生、瓜子以及辛辣食品。
6．不能吃得过饱，以免消化不良，毒素排泄不畅，给痤疮的产生埋下祸根。
7．生活规律，劳逸适度，睡眠充足，心情舒畅，都有利于预防痤疮的发生和痤疮的治疗。
小娟同学，对你脸上的那些小痘痘，不要太担心，只要注意以上七条，再配合吃些对症的中药，就会一天一天好起来。
祝
马有度
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