忘记打胰岛素了,怎么办?接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者,可以说这样的情况非常常见。虽然药师是千嘱咐,万嘱咐,一定不要忘记用药。但是,谁都可能有疏忽的时候。
那么,如果漏打了胰岛素,该怎么办?到底要不要补?怎么补才有效?
忘打胰岛素,要补打吗?
糖友忘打胰岛素后,需要根据使用的胰岛素种类、漏打的时间,以及血糖情况,来选择不同的补救方法。
忘记注射餐时胰岛素
对于使用餐时胰岛素(超短效胰岛素类似物或短效胰岛素)的患者,可以在餐后立即注射。因为此类胰岛素起效很快,注射后立即发挥其降糖作用,对于刚吃上饭或者刚吃完饭的患者可以立刻补用。
但是如果已经吃完饭超过半小时甚至1小时,同时胰岛素的注射剂量又不是很大(8个单位以内),就不建议追补了,因为发生低血糖的几率会增高。如果胰岛素的剂量比较大,建议监测餐后2小时血糖,如果结果超过16.0mmol/L,则给予三分之一的胰岛素剂量,来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。
忘记注射预混胰岛素
对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,也可以在餐后立刻补充注射,期间要注意监测血糖,必要时加餐。
如果想起来时已接近中午,应该检查午餐前的血糖,当超过10.0mmol/L时,可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物(家里备一支是非常有必要的),切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射,因为那样会导致夜间低血糖的发生。
中效或长效胰岛素
多为每日 1~2 次皮下注射,主要用于控制全天基础的血糖水平,与进餐关系不密切,一般在晚上睡前注射,发生低血糖的危险较低,如果一时忘记注射,可以补注射。
但需要注意的是,补注射后,下一次再注射与补注射的时间不能离的太近,比如中效胰岛素间隔时间不低于 10 小时,长效胰岛素不低于 20 小时,否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。
总之,当胰岛素忘记注射时,要根据药物的剂型进行合适的处理。药物作用时间不同,注射时间也是不一样的,漏用后的处理方法也不同。
最好的处理方法,就是不要忘记药物的注射,糖尿病人的家属要在正确的注射时间提醒糖尿病人进行注射。可以用闹钟、定时器进行提醒,在餐桌上放置便签条,也能减少漏用药物的可能。
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