查出甲状腺结节该看哪个科？|甲状腺结节诊疗中心一站式服务

近年来，随着体检常规项目加入了甲状腺超声检查，甲状腺结节的检出率越来越高，一般人群甲状腺结节的超声检出率约20%-70%，其中恶性结节约占5%-15%。

人们对甲状腺结节常常心生恐惧，往往周折于内分泌科、甲状腺外科等多个科室之间。但各科室给予的诊疗意见也不尽相同。

那么甲状腺结节究竟要不要看医生？看哪个科？

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，包括良性结节及恶性结节。大多数甲状腺结节都没有症状，多由健康体检发现。

常见的甲状腺良性结节包括：甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等。

甲状腺恶性结节包括：甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等。

为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪、放射线环境因素有关。经常摄入过多含碘的食物或者有地方性甲状腺肿患者患病率会比较高。

甲状腺结节是甲状腺癌吗？

NO、NO、NO

甲状腺结节决不能与甲状腺癌划等号。临床数据表明，仅有7%-15%的甲状腺结节是甲状腺癌。确诊甲状腺结节良恶性，病理学检查为金标准。

如何看甲状腺超声检查报告？

结节的大小并不是判断良恶性的标准，主要还是结合超声检查报告中的描述。

若包含以下几点，提示恶性的可能性就比较大：

对于普通人来说，通过描述不太容易判断结节的性质，可参考超声报告上C-TI-RADS分类。甲状腺结节C-TI-RADS共分六类，如果分级在4类以上，说明恶性可能性大，需进一步检查。

体检发现甲状腺结节怎么办？

并不是所有的甲状腺结节都需要治疗，对于C-TI-RADS分类低于或等于3类的结节，如果结节体积比较小，可以定期复查。

对于C-TI-RADS分类高于3类的结节，往往需要超声引导下细针穿刺活检（FNA），根据活检结果决定是继续观察还是及时治疗。如果结节体积比较大，影像美观或呼吸、生活等则需要积极治疗。

有甲状腺结节多久复查合适？

甲状腺结节复查时间需根据甲状腺大小、分类以及结节是否临近包膜，颈部淋巴结是否肿大、是否存在危险因素（家族史、小时候接受过大量放射性照射）等决定。

一般应每隔3～6个月复查一次。复查内容包括结节的大小、分类，有无新生结节、颈部淋巴结等。

甲状腺结节需要手术吗？

良性结节

如果良性结节较大，引起吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难，声音嘶哑等压迫症状，则需要尽早治疗。治疗方法包括开放手术及消融治疗（包括射频消融、微波消融、激光消融等）。两种方法各有优点。消融治疗具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、不影响美观等优点。

恶性结节

如果医生判断甲状腺结节为恶性的，也就是甲状腺癌，这时就需要及时手术或消融治疗，治疗方法选择需结合结节的大小，位置以及病理类型。

专家有话说

对于甲状腺癌，不必谈癌色变。甲状腺癌也被称为“懒癌”“幸福癌”。只要接受规范化治疗，预后比较好，对生活质量和寿命没有太大的影响，所以不必太紧张，甲状腺恶性肿瘤规范化治疗后仍是所有恶性肿瘤里远期预后最好的。

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