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世上两大抗生素:阿莫西林和头孢,只对6种病有效?不了解别瞎吃

阿莫西林和头孢这两个药大家并不陌生,每个人的家中基本上都会囤有这两个药。只要自己一不舒服,如感冒、喉咙痛、头痛等,都会拿出这两个药来吃。

有的时候,效果确实很明显,但是有的时候,可能不仅不会改善病症,还会引起其他副作用。

例如,一个23的患者,在自己出现咳嗽、咳痰、发热等情况,自行服用阿莫西林之后,症状仍无明显好转,甚至病情加重,到医院就诊之后,医生告诉他,这是因为阿莫西林对他感染的支原体肺炎并没有治疗效果

由此可见,我们要正确认识这两种药,避免用错引发危害。

一、阿莫西林和头孢,什么情况才能服用?

首先,我们要知道消炎药主要分为两类,一类是可以直接对抗炎症,可以用于非细菌感染的炎症,如阿司匹林、依托考西和地塞米松等;

而另外一类就是抗生素药物,用于细菌感染的发炎,阿莫西林和头孢就是这种药物,他们都主要是通过抑制细菌细胞壁的合成,加速细胞壁的破坏来使细菌溶解、破坏而死亡,来起到来灭菌效果。

在清楚知道这两种药物的作用机制后,我们就要来了解在什么情况下服用这两种药物?

阿莫西林和头孢类抗生素,都主要是对革兰氏阳性和阴性菌有强效的杀菌作用,因此一般用于细菌引起的呼吸道、生殖道、皮肤软组织等部位的感染

如由溶血性链球菌引起的肺炎、支气管炎,扁桃体炎,中耳炎或者幽门螺旋杆菌感染等,一般都会推荐服用这两种药物来治疗。

同时可以注意一下,头孢类药物有很多,目前市面上头孢类药物经历四代:

第一代头孢主要包括头孢唑林等,但是第一代的肾毒性是最大的,服用这类头孢时,要注意一下副作用;

第二代头孢主要包括头孢呋辛和头孢克洛等,这一代头孢杀菌范围更广,更强,肾毒性较低;

第三代头孢包括头孢地尼等,与前两代相比对革兰氏阴性菌的杀菌作用更强,可以消灭厌氧菌;

第四代头孢主要代表为头孢吡肟,这类头孢灭菌效果是最明显的,可以用于严重的呼吸系统感染等

并且,在服用这两个药的时候,有个误区要知道!

感冒和流感是不适合用抗生素治疗的,这是因为感冒和流感通常都是是由病毒引起的,不是细菌所致。而且有的时候身体出现红、肿、热、痛等,并不代表细菌感染,还可能使是其他原因导致,因此这个时候你就可以选择其他消炎药如阿司匹林等。

因为如果不是细菌感染,尽管及时服用了阿莫西林或者头孢类,但往往是没有什么效果的。

那么如果错误的服用这些药,会出现什么副作用呢?

二、注意,用错药,会出现这些反应!

阿莫西林这种青霉素类抗生素,主要的不良反应包括过敏反应、神经系统、消化系统等不同程度的损伤。

部分患者会在使用阿莫西林之后,因为患者本身对阿莫西林过敏,因此会产生严重过敏反应,出现荨麻疹,并且可能伴有发热、瘙痒、疼痛等,严重者甚至会出现表皮大泡松解症、剥脱性皮炎。

而阿莫西林主要是通过肾和肝功能代谢,因此部分中老年人在服用过高剂量的阿莫西林之后,会导致肾功能损伤,出现尿液结晶、肾盂、肾绞痛等症状。

同时,一些患者在口服阿莫西林之后,会出现抽搐、全身乏力或者引起急性药物肝炎等。在出现上述症状时,患者要立即停药,并且及时就医。

因此,在应用前需要详细询问患者是否存在青霉素类药物的过敏史,严格进行青霉素皮试实验,皮试阳性患者不能应用阿莫西林,阿莫西林给药患者需要密切监测其不良反应。

患者和医生也要严格根据药典和药品说明书用药,禁止随意更改用量、用药次数,对于儿童、老年患者应用阿莫西林时,需要密切监测尿常规、肾功变化及早发现不良反应。

而头孢类抗生素虽然被证实为非常安全的药物,并且广泛运用,但是它还是有主要副作用包括:腹泻,伪性肠炎和极为少见的超敏反应,如:药物热疹、间质性肾炎或讯即危害生命的反应。

这是因为部分患者对头孢过敏,并且头孢会对胃肠道黏膜产生刺激。同时,头孢也主要是通过肾和肝进行代谢,因此会对肾和肝造成一定损害。

并且头孢类家族的一些特殊成员因为本身对人体不同部位具有一定的刺激程度,因此也有各自特殊的副作用,如:头孢曲松,可致腹泻;头孢曲松可致可逆性的泥沙样胆结石;头孢哌酮、头孢替坦,可致血小板减少性出血等。

因此,当患者在服用头孢类药物时,出现上述不良反应,与阿莫西林一样,都应该立即停药,如果症状不能自行缓解且有严重趋势,则应该立即就医治疗。

药物都会有一些不良反应,而我们能做的就是要正确的服用药物,来减少不良反应发生率。

三、阿莫西林和头孢应该这么吃?

首先阿莫西林的药物吸收不受食物影响,在水中微溶,在乙醇中几乎不溶,而且耐酸,在胃肠道吸收好,且不易受大部分食物影响。

因此饭前吃、饭后吃均可饭前饭后都是可以服用的,但是对于为了减轻肠胃炎症的患者一般建议饭后服用,而对于幽门螺杆菌患者,饭前服用治疗效果更佳。

注意,对肾功能不全的患者,建议减少用药剂量,避免加重患者的肾功能损害程度。

并且建议患者服用5~7天来进行治疗,如果是用于治疗消化系统,可以考虑适当延长服用时间。不过具体的服用疗程,还是要询问相关医生。

而头孢类抗生素,种类很多具体的用量用法,还是要依据具体用药,在医生或者药师的指导下用药。

同时如果头孢和阿莫西林过量服用,会出现严重的肠胃反应,甚至对肾功能造成严重损害。因此过量服用之后,建议立即就医,由医生根据相应症状来进行相关治疗。

可能部分患者会经常忘记服药,那么出现这类情况,我们该怎么办?

如果漏服阿莫西林或者头孢,我们在想起时立即补服即可,如果想起时已经接近下次服药时间,那么无需补服,正常用药即可。

切记,前面不要认为,上次没有用药,那么这次要服药双倍剂量才行,如果一次性服用大剂量药物,则可能会引起药物过量的风险。

对于药品,我们仅仅是知道他们的用量用法是不够的,还要了解他们的注意事项,这样才能大大降低药物的不良反应发生率。

四、这几点不注意,药变成毒。

首先,我们都知道,对于阿莫西林或者对头孢菌素类有严重过敏反应的,都是禁止服用阿莫西林和头孢类药物的。这是因为,如果这部分患者服用这两种药物其中一个,都会引发严重的过敏反应,危害患者的生命危险。

并且,有哮喘、枯草热等过敏性疾病史患者,严重的肾功能不全,肝功能不全者是慎用阿莫西林。同时肾功能不全者和肝功能不全者,肠胃疾病患者是慎用头孢的。

这是因为,哮喘、枯草热等过敏性疾病史患者往往是过敏体质,很大可能会对阿莫西林过敏。而肾功能和肝功能不全的患者慎用,是因为这两种药物主要通过肝脏和肾脏进行代谢,长期服用会对肝肾造成损害,容易加重肾功能和肝功能不全患者的病情。

此外阿莫西林可以通过胎盘屏障,所以一般不建议孕妇使用,但是必要时可在医生权衡后服用。

对于哺乳期妇女而已,也是不建议服用的,这是因为阿莫西林能少量进入母乳,可能会导致婴儿出现过敏、腹泻等不良反应。

还有就是,我们在服用某一种药物时,还要注意它与其他药物之前的相互作用。

像阿莫西林,如果它与丙磺舒同时服用,则可能导致阿莫西林血药浓度升高、维持时间延长,有增加肾毒性的风险;

与别嘌醇合用会加重过敏性皮肤炎的风险;与左炔诺孕酮等避孕药合用,则可能会改变肠道菌群,引起胃肠道功能紊乱,还会使避孕药重吸收减少,降低避孕药的药效。

因此在用药之前,要咨询相关医生,两种或者几种药是否可以合用,以此来降低不良反应的发生率。

而头孢最重要的一点就是,不能和含酒精类的东西同时服用。这是因为酒精和头孢在我们体内会产生双硫仑样反应。

在正常的情况下,喝酒之后酒精在肝脏转化为乙醛,乙醛本来就是个毒性物质,它再通过肝脏的酶分解为水和二氧化碳排出体外。

但头孢会阻止肝脏酶类物质把乙醛分解为无害的水和二氧化碳,乙醛排不出去,很快在体内蓄积,最终出现中毒反应。

所以,我们建议在用药前三天和用药后七天都不要饮酒,或者使用含有酒精的食物和饮品。同时对酒精特别敏感的人,医用酒精和碘酒等,都要尽量避免。

如果不慎同时服用,建议立即就医,避免危害生命安全。

总得来说,阿莫西林和头孢并不是万能的,不可随便服用这两种药品。

如果在没有适应症的情况下使用阿莫西林或者头孢,会导致耐药菌株的产生,等到真正需要使用阿莫西林或者头孢的时候,就无法发挥药效,使得治疗效果降低;

并且长期使用阿莫西林和头孢,容易发生二重感染。就是说长时间应用像阿莫西林和头孢这种广谱抗菌药,一部分的细菌被抑制,人体内的菌群平衡被打破,对阿莫西林和头孢这种耐药的细菌就有了可乘之机,大量繁殖,出现新的感染。

因此只有我们规范,并且在医生或者药师指导下用药,才能更好发挥药品的药效,来保护我们的身体健康。

参考文献:

[1]张玉华.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药,2013,8(24):152.

[2]李彤,智屹惠,曹世宏.抗生素的副作用[J].医学综述,2001,(08):504-507.

[3]国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷[M]. 北京: 中国医药科技出版社,2017.

[4]郭慧.阿莫西林的药理学机制及其在临床中的应用[J].求医问药(下半月),2012,10(02):628.

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