马冠生博士
碘是在1813年由法国的一位研究者从海藻灰中首次分离得到的,并且在1814年得到碘(iodine, I)的名字。到了19世纪末,研究发现,甲状腺可以聚集碘,并且从甲状腺中分离出碘。一直到了20世纪初,碘才被确认是人体必需的一种营养素。
人体中含的碘并不多,总量也只有20-50毫克,其中70%~80%的碘存在于甲状腺。甲状腺在喉结的位置,紧贴在喉结下方的气管环状软骨两旁。正常情况下,甲状腺在颈部看不到,也摸不到。
到目前为止,没有发现碘单独可以在体内发挥作用,碘在体内主要被用于合成甲状腺激素,因此,它的生理作用是通过甲状腺素来实现的,主要包括:
1、保持正常的新陈代谢和生命活动
甲状腺激素促进三大供能营养素的合成和分解代谢,维持新陈代谢和保持体温。
2、促进神经系统的发育和分化
生命头1000天(也就是从妊娠开始到宝宝出生后2岁)是大脑发育的关键时期,这对于胎儿和婴幼儿尤其重要。
神经系统的正常发育必须有甲状腺激素的参与,如果这个时期碘供应不足,就会影响神经细胞发育,直接损害智力发育。如克汀病、智力低下等。
3、促进生长发育
甲状腺激素和生长激素一起来调节、控制儿童的生长发育。儿童身高、体重、肌肉、骨骼的增长和性发育都必须有甲状腺素的参与。
因此,在儿童少年期如果碘摄入不足或缺乏,就会影响孩子正常的生长发育。
4、碘通过甲状腺激素对心血管系统、神经系统、消化系统等多个系统都可以产生不同程度的影响。
中国营养学会编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》中表明:
0-6个月碘的适宜摄入量为85微克;
6个月-1岁为115微克;
1岁-11岁以下的推荐摄入量为90微克;
11-14岁以下110微克;
14岁-成人120微克;
孕妇、乳母不仅需要满足自己的机体需要,还要满足胎儿发育或婴儿所需,她们的推荐摄入量分别要在一般成年人的基础上加110微克、120微克。
国内外研究表明,长时间摄入过量的碘会导致碘过多病,包括甲状腺功能减退、甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病等。
和其他营养素一样,尽管碘有很多作用,也需要适量才行,成人每天摄入碘的总量不能超过600微克。4-7岁以下儿童每天不宜超过200微克,7-11岁以下儿童不宜超过300微克,11-14岁以下儿童不宜超过400微克,14-18岁以下儿童不宜超过500微克。
如何了解自己的碘是不足还是过量?
1、通过测定尿液中碘的含量,这个指标只能反映最近几天摄入碘的量,不能反映出长期的情况。一般用于评估一个群体的碘营养状况。
对于儿童,如果尿碘低于100微克/升;对于孕妇、乳母,如果尿碘低于150微克/升,这就意味着这个人群碘营养不足。
2、检测激素水平,包括TSH、T4、FT4、T3、FT3等。如果T4或FT4降低,TSH升高,提示碘缺乏。
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