查糖尿病，直接查糖化血红蛋白，可以吗？提出这个问题人的心态，可以理解。大多数人其实还是怕麻烦，就像通过查一个血就搞明白，不想做OGTT实验（糖耐量实验）等检查，估计也是怕麻烦。那么，今天张大夫就来给大家解释一下这个问题。

     

1、什么是糖化血红蛋白？

现在大家说的糖化血红蛋白其实就是是糖化血红蛋白A1，它的量和血糖浓度呈正相关，一旦血糖升高，这个指标就会被标记，而且在糖化血红蛋白的一生都不能消失。医学界认为糖化血红蛋白A1一般不应该超过6%，超过6%就可能提示你的血糖已经发生了异常。

2、糖化血红蛋白能不能诊断糖尿病？

首先，需要跟大家解释清楚的是糖化血红蛋白能不能诊断糖尿病。说实话，前些年糖化血红蛋白还不能单独诊断糖尿病，但是近年来已经改变了这种认识。

2010年的时候，美国糖尿病学会（ADA）将糖化血红蛋白≥6.5％作为糖尿病的诊断标准之一。

随后的多年中，一些国家也逐渐认可糖化血红蛋白诊断糖尿病的现实。前不久在中华医学会糖尿病分会的一次会议上，经过讨论也正式宣布将糖化血红蛋白≥6.5％作为糖尿病的诊断标准。大家翻看新闻，张大夫前面也给大家介绍过。

3、糖化血红蛋白可以代替血糖吗？

糖化血红蛋白既然已经可以用来诊断糖尿病，那就像提问中说的，能不能替代血糖监测呢？应该说，糖化血红蛋白还是不能替代血糖监测的，主要原因在于糖化血红蛋白不能反映短期内糖尿病病人的血糖波动情况，或者说糖化血红蛋白反映出来的血糖情况相对比较滞后，很多时候不能作为指导临床治疗的最直接证据。糖尿病患者血糖高了，调整血糖还是需要监测普通血糖。

而且即使是糖尿病的诊断，张大夫个人还是认为大家应该结合普通血糖的测量和糖化血红蛋白，通过OGTT实验和糖化血红蛋白两个方面确诊的糖尿病，才让人安心。不然的话，只是通过糖化血红蛋白一个指标，没有普通血糖数据的话，我个人的习惯总是觉得少了点什么。