指尖血糖是指由指尖等处的毛细血管采血,使用便携式血糖仪检测出的血糖数值。静脉血糖指采集静脉血液,使用大型生化仪器检测出的血糖数值,在医院检验科广泛应用。目前把静脉血糖作为校正的标准(金标准)。
理论上讲,空腹时毛细血管血糖与静脉血糖相差不多。一方面因为两者采血部位不同,人体的血液是按照动脉→毛细血管→静脉流动的,当血液从毛细血管流到静脉时,身体已经利用了一部分葡萄糖,结果就使静脉血糖比手指血糖低了,这点在餐后2h血糖时更为明显。
但是,另一方面静脉血用的是血浆或血清,不包括血细胞,而手指血用的是全血,包括血细胞和血浆,而血细胞中的糖分比血浆或血清低,这又使手指血糖低于静脉血糖,这点在测定空腹血糖时较明显(可下降12%左右)。所以,总的来说,如果两者都测得准确,静脉血糖与手指血糖应当基本一致。
但是,因为血糖仪检验原理的问题,其检验的准确性容易受到血液中一些成分水平异常的影响(如维生素C、甘油三酯水平升高),因此与静脉血糖之间有一定的允许偏差。
在《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》中规定,同一部位血样血糖仪检测结果和生化仪测试的血浆结果之间的偏差应在如下范围:当血糖浓度<5.6 mmol/L时,应在±0.83 mmol/L;当血糖浓度≥5.6 mmol/L时,应在±15%。
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