郑启仲，1944年生，河南省清丰县人，中共党员。河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授，中国中医科学院全国中医药传承博士后合作导师。中国共产党第十四次全国代表大会代表，全国先进工作者，国家级有突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴。第三、四、六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，第二批全国名老中医药专家传承工作室专家。历任中华中医药学会儿科分会第四、五届副主任委员，世界中医药学会联合会儿科专业委员会常委等职。从事中医儿科临床50余年，提出“顿咳从肝论治”等新见解多项，获省厅级科技成果奖8项，主编、参编《郑启仲儿科经验撷粹》等专著20余部，发表学术文章100余篇。擅长小儿抽动症、肾病、发作性睡病等疑难病的治疗。
羚羊角，味咸，性寒，归肝、心经。功能：平肝息风，清热解毒，清肝明目。主治：热病神昏，高热痉厥，谵语发狂，惊痫抽搐，肝阳上亢，头晕目眩，肝火上炎，目赤头痛。
《本草纲目》曰：“羚羊则属木，故其角入厥阴肝经甚捷，同气相求也。肝主木，开窍于目，其发病也，目暗障翳，而羚羊角能平之。肝主风，在合为筋，其发病也，小儿惊痫，妇人子痫，大人中风搐搦，及经脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之。魂者肝之神也，发病则惊骇不宁，狂越僻谬，而羚羊角能安之。血者，肝之藏也，发病则瘀滞下注，疝痛毒痢，疮肿瘰疬，产后血气，而羚羊角能散之。相火寄于肝胆，在气为怒，病则烦懑气逆，噎塞不通，寒热，及伤寒伏热，而羚羊角能降之。”
【临证心得】郑启仲教授在50余年前的儿科临证生涯中，在继承钱乙“五脏证治”学术思想基础上，逐渐形成了“从肝论治”的儿科学术思想。他对平肝息风第一要药羚羊角的应用可谓情有独钟。按照郑启仲教授所讲，结合他所治典型病案，将其应用羚羊角的经验归纳为“退高热，息肝风，抗过敏”3大特色。
案1 治疗荨麻疹
魏某，男，12岁，山东省莘县人，1986年7月6日初诊。
全身风团反复发作两年余。患者于两年前因不明原因出现全身风团而就诊，医院诊为“荨麻疹”，给予马来酸氯苯那敏片、钙糖片等治疗消失，不日又发，夏秋季为重，中西药多种方法治疗不愈，且有加重趋势，此次发作已6天而来诊。刻下：患儿面部及两胁皮肤风团累累，色红，瘙痒，心烦易怒，坐立不安，烦渴欲冷饮，纳可，大便滞而不畅，小便黄，舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为瘾疹。西医诊断为荨麻疹。辨证属肝胆湿热，风遏肌肤。治宜清肝利胆，化湿除风。
处方：龙胆泻肝汤加减。柴胡10g，龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，生地黄10g，当归10g，滑石15g，车前子10g（包煎），防风6g，甘草6g。3剂，每日1剂，水煎服。
二诊：1986年7月9日。服上方2剂后瘙痒稍缓，其父自行停用抗过敏西药，次日又痒如前。上方加羚羊角粉3g（分2 次与上药冲服）。3剂，每日1剂，水煎服。
三诊：1986年7月12日。服上方1剂减轻，3剂诸症消失。神静气和，舌转淡红，苔白微腻，脉现缓象。其父求郑启仲教授根治之方。故在上方去龙胆草、栀子，加土茯苓15g，羚羊角减为1.5g。4剂，每日1剂，水煎服。嘱停用西药。
四诊：1986年7月16日。风团未见再发，上方改隔日1剂，连服5剂，停药观察，随访2年未见复发。
案2 治疗过敏性紫癜
佟某，女，9岁，河南南阳人，2011年4月13日初诊。
皮肤紫癜反复发作3年余。患儿3年前突发双下肢紫癜，当地医院诊断为“过敏性紫癜”住院，治疗10余天痊愈出院，不日又发，经多处中西医治疗反复不愈且日渐加重，伴右膝关节疼痛，请郑启仲教授诊治。刻下：双下肢多处紫癜融合成片，色紫红，上及臀部。双下肢轻度浮肿，右膝关节疼痛。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心烦易怒，纳呆，大便2～3日一行，舌红瘀点，苔薄黄，脉数。尿常规（-），血常规未见异常。
中医诊断为葡萄疫。西医诊断为过敏性紫癜。辨证属湿热内蕴，瘀毒发斑。治宜凉血解毒，化瘀消斑。
处方：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。水牛角15g，生地黄10g，牡丹皮10g，赤芍10g，黄连6g，黄柏6g，黄芩10g，栀子10g，大黄6g，紫草10g，威灵仙10g，甘草10g。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：2011年4月20日。便通，每日1～2次，紫癜减轻，关节疼痛减轻，上方去大黄，加徐长卿15g，7剂，每日1剂。
三诊：2011年4月27日。双下肢又见新的紫癜出现。考虑经济状况，经与家长商量同意后，上方加羚羊角粉3g（冲服），7 剂，每日1 剂。
四诊：2011年5月5日。诸症明显好转，紫癜大部分已消，膝关节疼痛消失，神清气和，纳增，便调，脉平缓。停用所有西药，上方改血府逐瘀汤加羚羊角粉1g（冲服），紫草10g，7剂，每日1剂，诸症悉平。
改补阳还五汤加防风10g，隔日1剂，服14剂，停药观察。随访6年未见复发。
按语：郑启仲教授讲，羚羊角的抗过敏作用是肯定的，且用量易偏大，因价格昂贵而尽量不用，实证、热证、重症，他药罔效时，可考虑在辨证遣方基础上加羚羊角，常见理想疗效。他曾风趣地说：“羚羊角的退高热、抗过敏作用好像西药的激素一样，且无激素的副作用，可惜我们中药无激素之称谓！是经验，是诌言，是谬语，捧予同道检验与指教。”
联系客服
