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中风，是中老年人健康和生命的“拦路虎”，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
冬天是脑中风的高发季，尤其要注节意！
我就遇到了一位中风后遗症的患者，不过这位患者才35岁，很年轻，按理说，中风应该不会这么早找上他，但他不仅体型肥胖，还有高血压、高血脂、脂肪肝，就这样，他还有恃无恐，没有采取药物治疗，最终导致了中风的发生。
所以，大家千万不要认为自己年轻，中风就不会找上门。
那这位患者最后治愈了吗？当然，这位患者现在已经恢复如初了，那我到底是如何治疗的呢?请看下文。
01
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年仅35岁，就患脑栓塞
谢某，男，35岁，2020年10月初诊。
【主诉】：中风后半身不遂近一个月
【病史】：两年前体检查出，血压血脂偏高伴脂肪肝，颈椎腰椎退行性改变，当时未及时采取药物控制治疗。
一个月前感觉头昏昏沉沉伴健忘，手麻木，几天后突然中风，经医院抢救诊断为脑栓塞，给予治疗。
治疗之后血压趋于稳定，但中风所留下的后遗症始终无法彻底恢复，经母亲推荐，来我处就诊。
【症见】：患者体形偏胖，说话吐字不清，手麻腿无力，口眼㖞斜，流口水，眼睛迎风流泪，半身不遂，无法独立行走，精神差，怕冷，尿频尿急，舌淡苔腻滑，颤抖舌，脉弦滑无力。
读完病案后诊断应该很容易下吧？
西医就是脑栓塞，中医就是中风。
一提到中风，大家可能就想到了吐字不清、手麻腿无力、口眼㖞斜、半身不遂，突然昏仆。这位患者占了四个，所以中医诊断为中风。
但是病案中写病人是由于中风所留下的后遗症始终无法彻底恢复，才来我处就诊。
何为中风？又何为中风后遗症？
现代医学对中风和中风后遗症有清晰的定义和治疗预防医学指南，而中医对中风的理解角度跟西医有较大的区别，重点在于西医在微观层面上认为中风是脑血管爆裂出血或者血栓淤堵脑血管，中风后遗症则是脑溢血或淤堵后造成的一些可逆和不可逆（认为大多是不可逆）的损伤后的表现。
中医将中风分为真中风和类中风。
真中风，因其是由真正意义上的感受外风引起的中风症候，故称其为“真中风”。
而脑血管意外和脑血栓的形成，则是后人所说的类中风。类中风，是指风从内生而非外中风邪的中风病症，简称类中。
古人将它们说是中风，是因为而脑血管意外和脑血栓的形成所造成的后果，也和真中风一样，引起偏枯或半身不遂，故统称之为中风。
很明显，这位患者并没有感受外风，所以这位患者属于类中风。
其实中医对于中风和中风后遗症的并不会严格区分开，对于有症状出现的情况，通过辨证，不管是在所谓中风前还是后，应用方剂大同小异。所以这位患者虽因中风后遗症来就诊，也可以诊断为中风。
辨病辨清楚了，下面重头戏来了，如何辨证？
02
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中风后遗症患者常有气虚血瘀
首先这位病人发生了脑梗塞，现在正处于中风后遗症期，所以他绝对有淤血。
病人体型肥胖，且有脂肪肝，“肥人多痰湿”，所以这位病人绝对有脾虚，且痰湿困体。这一点从舌脉就能看出来。舌苔腻滑，脉滑，这明显是脾虚生湿、痰湿困体的舌脉。
古人云：“无痰不作眩”。患者脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，风痰上扰，故头昏昏沉沉；舌苔白腻，脉弦滑，均为风痰之象；颤抖舌则明显是肝风内动的征象。
患者两年前就有血压血脂偏高伴脂肪肝，久病必虚，且患者经过了脑梗死的治疗，可想而知，身体是出于气血亏虚的状态。
由于患者气血亏虚，身体得不到精微物质的濡养，所以精神差；阳气失与温煦，所以怕冷；气虚不固，膀胱失约，故尿频尿急。
舌白、脉无力也是明显的气虚之象。
由于患者正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，故半身不遂，口眼喁斜；
气虚血瘀，舌本失养，约束无力，故语言謇涩，口角流涎。
所以本患者既有气虚，又有血瘀，还有痰。
说了这么多，证型应该很清楚了吧，证型就是气虚血瘀，痰瘀阻络。
所以在治疗上应该益气养血，化瘀通络。
03
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中风后遗症专方加治痰名方合治
派谁出战？
经典名方补阳还五汤合半夏白术天麻汤加减.
【处方】：黄芪60克、法半夏10克、当归10克、川芎10克、熟地20克、桂枝10克、鸡血藤15克、地龙10克、巴戟天10克、肉苁蓉10克、茯苓15克、白术20克、牛膝10克、枸杞10克、桃仁10克、红花10克、天麻10克、石菖蒲10克、香附10克、大枣5枚、生姜3片。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。每日配合针灸，调整心态，合理安排作息，不适随诊。
另配中药药丸一个疗程(3个月)，以治其本。
已经同步进行针灸治疗，刺足三里，气海，阳陵泉透阴陵泉，风市，地仓透颊车，丰隆，三阴交，手三里，合谷，太冲，水沟，风池，委中，肾俞，肝俞。
针对气虚血瘀，派出的是补阳还五汤，它是治疗气虚血瘀中风、偏瘫的特效方。
方中生黄芪大补元气，意在使气旺血行，瘀去络通，使祛瘀而不伤正。当归长于活血养血，化瘀不伤血。与黄芪同用为“当归补血汤”，能补气生血，既弥补经脉血瘀而致的血虚不足，又使活血通络而不伤正。熟地黄、枸杞滋阴补肝、养血调经；
鸡血藤、川芎、桃仁、红花协同当归以活血祛瘀；
地龙性善走窜，通经活络，行走全身，以行药力；
桂枝、地龙活血通络；
巴戟天、肉苁蓉、牛膝补肾健腰膝、强筋骨。
半夏白术天麻汤来源于《医学心悟》，具有化痰熄风，健脾祛湿之功效。主治风痰上扰证。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。
半夏燥湿化痰；天麻 化痰息风，止眩晕；天麻合用，为治风痰眩晕头痛要药；
陈皮、香附理气化痰，使气顺痰消；
白术、茯苓健脾化湿；
菖蒲化痰开窍；
加姜枣，以和中健脾。
04
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针药合治，事半功倍
二诊：眼睛慢慢能闭上，嘴巴歪斜较之前有所改善，流口水方面稍微好点。
效不更方，拟原方稍做调整，在原方的基础上去掉天麻，加蜈蚣2条、全蝎10克，力专善走，加强活血通络的功效，周行全身，以行药力。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。
三诊：患者嘴巴歪斜，流口水已基本正常，腿脚麻木无力已改善，心情愉快。
经过和患者家属沟通，后期的治疗采取中药膏滋及水剂，并配合针灸，三管齐下，达到最终根治目的。
水剂以原方稍作调整：将黄芪的量加至120克，意在使气旺血行，瘀去络通，使祛瘀而不伤正；加桑寄生15克、菟丝子10克、杜仲10克，增强补肾健腰膝之功；去掉石菖蒲10克。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。
针灸治疗：足三里，气海，阳陵泉透阴陵泉，风市，丰隆，三阴交，手三里，合谷，太冲，风池，委中，肾俞，肝俞，关元。
后来随访得知，患者已基本痊愈，能正常生活工作。
本方重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。
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如何避免中风发生？
1、识别中风的“苗头”
这3个表现要注意，很可能是中风的前兆：
①看脸：脸不对称，口角歪斜。
②查胳膊：平行举起无力，或者单侧无力。
③听语言：言语不清，表达困难。
注意：有上面的任何突发状况，建议立即前往医院就医，以免耽误最佳治疗时间。
2、日常调养
预防脑中风，还得从日常生活上入手。
①冬季温度变化大，要注意保暖和休息。有心脑血管病史的患者，一定要避免着凉，保持心情愉悦。老年人尤其要注意休息，不熬夜、不过早起床、不过度劳累，做到劳逸结合。
②控制血压很重要，高血压患者切不可自行停药。
③饮食宜清淡，低盐、少油，避免油腻、熏烤、腌制类食物，多吃蔬菜和水果。
④有规律的运动，也是预防脑中风的一个很好的方法，但尽量在暖和的时候外出运动哦。
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