用药方法：阿帕替尼 饭后半小时口服，起始剂量125mg 半片开始
推荐剂量：以后每1-2周加服125mg，每日两次，一定饭后半小时服用首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科徐丽艳
服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服，配合善存服用。疗程中有漏服阿帕替尼的剂量不能补充。如果有副反应不能耐受可尝试每日半片，等待副作用减轻，可耐受的情况下（包括临床症状及化验室指标）可以加量至每日一片、或每日2-3片，根据临床经验，每日一片的剂量，被大多数患者接受，一部分人加量至两片，建议剂量的增加的方法，每次半片，很少有人加量至三片的推荐剂量，也可以参考个体的体重情况。
治疗时间：连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
1.高血压：
发生血压升高的患者大多在服药后2周左右发生，多数患者一般可通过合并使用降压药使血压升高得到良好控制。
建议:每日定时检测血压，记录，病情心内科医生做好血压的调整，并对症处理。
药物选择：ACEI类（依那普利、卡托普利、苯那普利）ARB类（氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦）
如发现血压异常请及时随诊，咨询医生，遵医嘱。
2.蛋白尿
蛋白尿一般在服药后3周左右发生，可通过暂停给药或剂量下调而缓解。
建议：在条件允许的情况下，可一周检查一次尿常规或24小时尿蛋白定量。
药物选择：症状较轻（金水宝）、症状较重（复方肾炎片、肾炎康复片、黄葵胶囊）
如发现尿蛋白异常请及时请及时随诊，咨询医生，遵医嘱。
3.手足皮肤反应
手足综合征多在服药后3周左右发生，多症治疗可减轻。如发生手足综合征，可在医师指导下采取一些必要的对症支持治疗。包括：
1.加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染
2.避免压力摩擦
3.使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂，必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。
药物选择：手足平；中药（川芎30、红花15、川乌10、老鹳草30；用法：溶解至1000ML药液中（34-37度），外用浸洗，7天为一个疗程，每日一剂，早晚各一次20分钟）
如发现手足皮肤有异常状况请及时请及时随诊，咨询医生，遵医嘱。
4.腹泻：
轻度腹泻易控制，对症治疗或短期的洛哌丁胺即可缓解，几乎不需调整剂量，出去诱因后，经静脉补液、抗生素等治疗后仍存在的腹泻，需要剂量调整。
药物选择：洛哌丁胺、复方地芬诺酯、八面蒙脱石散、黄连素
如发现腹泻异常，腹泻量大时，一定及时咨询医生，请及时随诊，并复查电解质，遵医嘱。
5.皮疹
皮肤表面隆起或发生水疱、大小片红粒，有时会痒。避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物；沐浴后涂温和的润肤霜或硅霜、维生素E软膏以防皮肤干燥、皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，
药物选择：西利替嗪、雷米替丁
如发现皮疹异常请及时请及时随诊，咨询医生，遵医嘱。
6.出血：
服用本品期间应严密监测凝血原酶时间和国际标准化比率，一般服药1周后开始监测。
注意事项：
1.发生上消化道大出血须立即停用阿帕替尼，并按临床常规积极治疗出血
2.曾发生动脉血栓、心肌梗死、心脏骤停、脑血管意外以及胃肠道穿孔病史的患者，目前不推荐服用阿帕替尼
3.在服用阿帕替尼过程中需要进行某种手术，应在预定手术前中断用药直至伤口完全愈合
如发现出血情况请及时请及时随诊，咨询医生，遵医嘱。
7.预处理：
选择富含维生素B族的善存等多种维生素.如出现口腔溃疡加服B2,食欲不振给予甲地孕酮，必要时加服维生素B6。
8.饮食注意事项：
选择清淡的富含维生素、蛋白质的的半流食，食用橄榄油凉拌的蔬菜沙拉，在清洁的情况下可以选用，并请勿直接服用冰箱储存食物避免病人腹泻，尤其是夏季。对于对于没有糖尿病的病人可以选择多饮蜂蜜水。
禁忌症
对于有活动性出血、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控制的高血压、3-4级心功能不全（NYHA标准）、重度肝肾功能不全（4级）患者应禁用。请及时提醒医生所患疾病，避免误用。
绝大多数严重反应在治疗的前一个月发生，大多数患者逐步耐受，如经过以上处理还不能缓解，可考虑减量或隔日给药，副反应较大者可考虑暂停药物，待反应缓解可以继续服药观察，所有药物的调整，请随诊咨询。希望患者有更好的治疗效果，请遵医嘱，不要随意停换药，避免耐药产生。
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