气管良性狭窄的病因概要:
气管良性狭窄的病因主要包括5个方面:常常合并肺动脉畸形,主要分为弥漫性气管发育不全、漏斗样狭窄、节段性狭窄等三种类型先天性异常;各种可引起气管损伤的创伤均有可能发生气管狭窄,特别是气管内膜及软骨的损伤等气管插管后损伤;外伤后气管狭窄;炎症与感染;其它因素。
气管良性狭窄的详细解释:
气管良性狭窄的病因包括以下几点:
1.先天性异常(congenital anomalies)
主要包括先天性气管软化(congenital tractaeomalacia)和先天性气管硬化(congenital tracheal sclerization),
前者的成因是胚胎发育不良,气管内外气压异常,气管周围的器官压迫等原因所导致的气管软骨发育不良,而且当中的一部分患儿可合并有食管闭锁(esophageal atresia)。
后者绝大部分存在受累节段气管膜部的缺失,常常合并肺动脉畸形,主要分为弥漫性气管发育不全、漏斗样狭窄、节段性狭窄等三种类型。
2.气管插管后损伤(postintubation injury)
气管良性狭窄主要发生在气管造口处以及导管气囊扩张压迫处。气管造口位置不当、导管固定对造口处产生的压迫、造口闭合后肉芽肿及瘢痕形成、气囊张力过大压迫气管壁导致损伤等是造成气管狭窄的主要原因。按狭窄的位置分为喉部、气管高位和低位环形狭窄三种。
3.外伤后气管狭窄(posttraumatic trachea stenosis)
各种可引起气管损伤的创伤均有可能发生气管狭窄,特别是气管内膜及软骨的损伤,假若处理不当或早期未发现,气管自我修复过程中过多瘢痕组织形成就导致狭窄。
4.炎症与感染(inflarnmatory and infection)
结核、白喉、梅毒等感染与放射性炎症;Wegner肉芽肿、骨化性气管支气管炎等特殊炎症都会引起气管狭窄。特别是病情反复,病程长的气管良性狭窄患者,因气管内膜不断地受到炎症反应刺激,可以导致气管局部的内膜增生和增厚,并且发生狭窄。
5.其它
气管受周围组织压迫(如肿瘤,甲状腺肿等)导致的外压性狭窄,或长期受压导致的气管软化,以及特发性的气管内纤维化狭窄(idiopathic stenosis)等特殊疾病均可能引起气管狭窄。
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