近年来,随着人们饮食结构的改变和精神压力的上升,越来越多的人有慢性疾病。其中,最常见的是高血压。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。由于高血压能引起全身器官的进行性损害,故需要长期服用降压药来控制血压。那么,常见的降压药有哪些呢?服用降压药应注意些什么?
一、常见的降压药有哪些呢?
1、利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,是生活中最常见的降压药,且其价格便宜,副作用少,作用广泛。尤其适合与中老年,轻中度高血压的患者和高血压伴心功能不全的患者,能有效降低血压和水肿。但是,长期服用利尿剂,易诱发高脂血症、高血糖和高尿酸等,且单用会导致低钾血症,有引起心律失常的风险。
2、β-受体阻滞药:最常见的是美托洛尔缓释片,俗称倍他乐克,主要用于心率教快、心功能良好伴冠心病、心绞痛的轻中型高血压病人。禁用于有哮喘、心率较慢、有房室传导阻滞的患者,且用药量应经医生调整才可;高血脂病人慎用。
3、钙通道拮抗药:最常见的是硝苯地平缓释片、非洛地平和氨氯地平等,主要适用于肾脏功能不全、血脂紊乱、糖尿病的高血压患者。它的降压效果比较快,稳定,且不易引起糖代谢、脂肪代谢紊乱。在临床上,常见的不良反应有脚踝水肿,面色潮红,反射性心率增快等。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物为卡托普利、福辛普利等,尤其适用于糖尿病或轻度肾功能减退、肥胖、心衰的高血压患者,能有效缓解肾功能的进行性下降。禁用于妇女、肾动脉狭窄的患者,高钾血症患者慎用,能引起刺激性干咳和神经性水肿。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦,主要用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受、过敏或有禁忌症的高血压患者,不良反应较少,价格比较昂贵。
二、服用降压药应注意些什么?
1、联合用药,尤其是服用利尿剂的患者需用螺内酯保钾治疗,对于中、重度高血压患者应多种药物联合使用,既能有效降压又能减少药物的副作用。
2、切勿擅自停药,由于高血压容易反跳,故停药后危险更大,易并发高血压脑病。
3、对于老年高血压患者,降压必须十分谨慎,需要严密观察动态血压变化。
4、定时复查肝肾功、离子等,以便调整药物治疗方案。
5、有其余疾病,如高血脂、高血糖、高尿酸、肾功能不全等应积极治疗原发病。
当然,高血压患者只要正确合理的服用降压药物,一般不会对身体造成很大的危害。若不积极治疗,血压逐渐进展则会导致一系列的并发症。因此,需谨遵医嘱,积极配合治疗。