强直性脊柱炎患者在治疗过程中应注意什么?

一、强直性脊柱炎的治疗目的与策略是什么?

    强直性脊柱炎至今尚无根治方法，但是，若能得到及早诊断和治疗，大多数患者是可以控制症状并改善预后。

    治疗的主要目的在于：

    ①控制病情进展，缓解症状；

    ②防止脊柱、髖关节僵直、畸形或保持最佳功能位置；

    ③避免治疗所致副作用；

    ④必要时手术矫正畸形。最终目的是改善和提高患者生活质量。

    近年来强调综合治疗，即包括中西药物治疗、病人教育、医疗体育、理疗等。在活动期的治疗应辨病辨证结合，中药西药并用。

 

二、强直性脊柱炎患者在治疗过程中应注意什么?

    (1)克服急躁情绪和悲观思想：强直性脊柱炎病程缠绵，治疗有一定难度，不少患者在治疗初期存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备。当治疗遇到困难后，情绪急转直下，变得十分悲观，甚至因失去信心而放弃治疗。这两种情绪都是十分危险的。应该看到，本病目前在国内外仍属难治之症，因此治疗不能急于求成，不应有不切合实际的精神寄托。但是本病又绝非不治之症，只要治疗及时、恰当，大多数患者病情可被有效控制，并能从事正常生活和工作。因此，对治疗本病既要有充足的信心，又要做好打“持久战”的思想准备。

    (2)积极与医生配合：由于本病病程较长，一些患者逐渐产生松懈思想，不到病情严重时不积极就医，丧失了有利的治疗时机。因此，只有主动与医生配合，按时服药，积极治疗，才能获得理想的治疗效果。

    (3)合理安排休息、工作和功能锻炼，防止关节强直：人体的关节如门窗一样，只有经常活动，才能保持灵活性。如果长期卧床，甚至因疼痛长期将肢体固定在一个不变的位置，脊柱与四肢均可能迅速强直。因此，除活动期外，应尽力活动各关节，坚持做扩胸、深呼吸、脊柱运动、下肢运动等，参加日常活动和工作，以防止发生关节强直。对因病情需要而卧床者，积极应用各种治疗手段，争取尽快控制病情，并尽量在病床上做些适当的功能锻炼。此外，还应进行适量户外活动，以减轻骨钙质流失和骨质疏松的程度。

    (4)注意加强营养，控制感染：平素多摄入富含蛋白质及维生素C的食物，以增强自身的抗病能力。同时，还应积极控制慢性感染灶，如扁桃腺炎及鼻窦炎等一些可引起自身免疫反应的疾病，以利于关节炎的治疗和预防。

    (5)注意生理姿势，防止发生驼背畸形：患者在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹，避免懒散的弓背姿势；坐木椅不要坐沙发，写字时桌子要高一些，椅子要矮一些；睡觉时要卧硬板床，不要睡沙发床，更不要为减轻疼痛而在沙发、椅子上坐位睡眠。睡眠时忌用高枕，卧床时多采用俯卧位。上述生理姿势不仅在疾病的慢性期和缓解期要注意，在急性期则更应注意，均能有效防止或减慢驼背畸形的发生。

    (6)中西医结合、综合治疗：因为本病的治疗存在一定难度，因此，单纯采用任何一种方法均会影响治疗效果和显效速度，只有坚持中西医结合，综合针灸、理疗、按摩、中药外治甚至外科手术等多种治疗方法，才能获得最快的治疗速度和最好的治疗结果。有些医生和患者对西医西药有抵触，有些医生和患者则对中医中药缺乏信任感，这些对治疗都是不利的。