类风湿关节炎的早期症状及规范化治疗

类风湿关节炎是常见的一种以进行性侵袭性关节炎为主要表现的自身免疫病，可伴有内脏的累及，最终表现为受累关节的畸形、功能丧失，具有极高的致残率。一起来看看类风湿关节炎的早期症状及治疗方法都有哪些吧！

类风湿关节炎的早期症状

(一)起病方式

RA的起病方式多样，按照起病的缓急可分为隐匿型、亚急型和突发型起病3大类。

1.隐匿型(50%) ：多数患者以此方式起病，呈缓慢起病， 症状多在数月至数年逐渐加重。

2.突发型：10%~25%患者是此方式起病，症状多在数日至数周内出现。常伴有明显的全身

症状，包括发热和淋巴结肿大等，与隐匿型起病患者相比，多出现非对称性关节炎。

3.亚急型：为介于上述两者之间的起病方式，见于35% ~ 40%的患者，症状多在数月内出现，

全身症状亦较隐匿起病者为著。

按照累及的部位，可分为关节表现和关节外表现。

(二)关节表现

1.晨僵：关节较长时间不运动后出现活动障碍、僵硬，持续超过30 min。

2.关节疼痛及压痛：多为患 者的首发症状，疼痛的部位多见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肩关节、膝关节，踝及足关节也可受累。关节受累的特点为双侧对称性、多发性、持续性的外周小关节的肿痛，伴压痛。临床也可见非对称性的大关节受累，约见于<1/3患者，可持续一段时间，但随着病情的进展可逐渐累及外周小关节。

3.关节肿胀：受累关 节因滑膜增生、软组织水肿和(或)关节腔积液而呈梭形肿胀。

4.关节畸形：常出现于疾病的中晚期，由于炎症侵蚀关节，同时影响肌肉和肌腱造成。

5.关节功能障碍 ：关节疼痛、肿胀、畸形引起功能障碍。

类风湿关节炎的治疗

RA的治疗尚缺乏国际统一标准，常用的药物包括有非甾体类抗炎药改善病情抗风湿药物以及糖皮质激素。治疗原则: 非甾体类抗炎药及抗风湿药物联合或不联合小剂量的糖皮质激素。

常用的慢作用抗风湿药包括：羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等；

总之，类风湿关节炎患者要早诊断、早治疗，并且早期加用抗风湿药物，如使用3~6个月抗风湿药效果欠佳或无效，则应该重新制定治疗方案。非甾体类抗炎药使用不应超过3~6个月，如无法停用非甾体类抗炎药，则应重新评估病情更改治疗方案。如疾病治疗早期需加用糖皮质激素协助控制病情，则应用中小剂量，并在短期内递减和停药，以减少其副作用的发生。早期的积极干预和规范化治疗可以明确地延缓RA患者疾病的进展，改善预后。