检查类风湿需要查几项？一起来了解一下！

    风湿病的确诊不是随口一说的，因为风湿是一组病，要想得到相对应的治疗，就要查明是哪种风湿病，才能对症治疗，那检查类风湿需要查几项呢？

(一)血液一般项目

    常有贫血，以正细胞低色素性为多见；病情活动时血小板增多，在病情缓解后降至正常：活动期血沉和C反应蛋白上升，病情缓解后则下降。

(二)自身抗体

1.类风湿因子(RF) 

    可分为IgM、IgA、IgG及 IgE型。临床最常检测的是IgM型RF。通常RF持续阳性的患者较RF持续阴性的患者出现更严重的关节病变和功能障碍，并且RF滴度越高，患者出现关节外病变和重症类风湿的可能性越大。因此，在类风湿的诊断中，要注意RF滴度的高低。

2.抗核周因子(APF)

    是一种类风湿特异性的免疫球蛋白，并且以IgG型为主。APF对类风湿诊断的特异性高达90%以上,是早期诊断类风湿的有效指标之一。

3.抗角蛋白抗体(AKA)

    是一种抗鼠食管角质成分的抗体，36% ~ 59%的类风湿患者为阳性，对于诊断类风湿的特异性很高(90%左右)，并且与疾病的严重程度和活动性有关，是类风湿早期诊断和判断预后的指标之一 。

4.抗RA33抗体

    是早期诊断类风湿的特异性极高的抗体，但其消长与病情及用药无关。

5.抗环瓜氨酸肽(CCP) 抗体

    该抗体对类风湿诊断的敏感性约为46.6%、特异性为96.6%，并且与病情的严重程度及骨破坏相关。

(三)影像学检查

1. X线

    早期可见软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,关节面模糊、毛糙及囊性变；随着病情进展，出现关节间隙变窄甚至消失：晚期则出现关节半脱位、纤维性或骨性强直等。

2. CT

    一般不常规选用此项检查。对需要了解类风湿关节间隙、椎间盘、椎管及椎间孔病变者可选用。

    对手腕病变而X线检查阴性者，行腕关节CT检查有助于早期发现X线片所不能显示的骨侵蚀病变。此外，CT还有助于发现类风湿患者寰枢关节的病变。

3. MRI

    在显示类风湿早期骨侵蚀的敏感性方面优于传统的X线片。不仅如此，增强MRI可以显示滑膜炎和血管翳，有助于类风湿的早期诊断。

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