媒体：我们退休啦 上海电视台
专家：宋利格（内分泌代谢科）
年纪大了，个子变矮了，背也慢慢“驼”了，特别是女性，渐渐成了“瘦小老太大”。很多老年人认为“人老缩掉了”是正常现象，很少有人意识到这其实是骨质疏松的信号。
近年来，我国骨质疏松患病率呈持续增长态势，骨折是骨质疏松症的严重后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。研究发现，髋部骨折后1年内约20%致死，50%的人生活不能自理。且女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性达40%，男性一生发生骨质疏松性骨折的危阶性为13%。
作为骨质疏松“重灾区”的老年人群，却对骨质疏松的认知存在种种误区，以至于原本可防可治的骨质疏松变成了“隐形杀手”，对老年人的生活质量甚至生命安全造成重大危害。
骨质疏松是病！
骨架特写显示正常骨和骨质疏松症
在很多老年人心目中，骨质疏松不是病，是“老”的必然结果。这种认知是导致骨质疏松症防治率低的主要原因。
如果把人的身体比作一幢房子, 那么骨骼就好比房子里的栋梁。由于人体的这幢房子需要合理的新陈代谢来保持正常，因此，作为栋梁的骨骼也同样需要不停地“去旧换新”。骨骼中的破骨细胞负责“拆”去旧骨，而成骨细胞则负责“建”新骨，当“拆”和“建”保持动态平衡时，才能保证骨骼的质和量，有了健康的栋梁，人体这幢房子才会坚固、稳定。
一旦骨骼的新陈代谢出现异常, 破骨细胞功能增强，成骨细胞功能减退，就会出现“拆旧”快，“建新”慢，骨质就会变得疏松，骨量就会减少。而随着人体的衰老，加之不良生活习惯、遗传、激素、营养等多种因素的“共同作用”，骨骼的新陈代谢出现障碍，骨质疏松就发生了。
所以，报据世界卫生组织的定义：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
补钙治不了“骨松”
既然骨质疏松是一种疾病，自然就应该求医问药。但在很多老年人心目中，骨质疏松等于“缺钙”，所以认为只要多补钙就能“强筋健骨”。然而，不少老年人花了不少钱，补了不少钙，照样骨质疏松，这又是为什么呢？
钙好比建造骨骼的“砖块”，其重要性毋庸置疑。同时，强健的骨骼除了“砖块”以外，还需要类似“混凝土”的蛋白质、“稳定剂”钾、“加油站”维生素D等多种营养物质和维生素共同协作。一旦骨骼的新陈代谢出现问题，成骨细胞数量减少、功能降低，包括“砖块”在内的各种“材料”补充得再多也不能被有效利用。
另外，很多老年人的补钙只注重“进”，却不关注“出”。钙进入人体后，还有一个吸收的过程。人体的多种因素都可能影响钙的吸收，如果补进去的钙不能被很好地吸收利用，那么这些钙就会游离在血液中，不仅无益于“键骨”，反而对血管等造成危害。
别等到骨折了才治！
根据国家卫计委发布的《防治骨质疏松知识要点》，相当一部分骨质疏松患者是因为发生了骨折，才首次前往医院就诊。老年人骨折最为常见的是腕部、椎体和髋部骨折，对于老年人 的危害非常大，因骨折导致的长期卧床又是老年人致死的常见原因。尤为可怕的是，严重的骨质疏松症，会让老年人弯个腰、咳嗽一声甚至打个喷嚏就骨折。
为什么老年人非要等到骨折了才知道骨质疏松呢？主要有四大原因
1
骨质疏松症早期没有症状
骨质疏松症是一个渐进发展的过程，早期没有典型症状，如不借助医学检测，普通人没有什么“感觉”。
2
不痛不痒不是“病”
尽管骨质疏松让人变矮、驼背，但只要不痛不痒，很多老年人就不当“病”
3
浑身酸痛因为“老”
对于浑身上下这里痛那里酸，大部分老年人都认为是“老”的原因，很少会想到骨质疏松。甚至明明是压缩性骨折导致的腰酸背痛，也常被认为是上年纪的必然现象。
4
反正也“治不好”
不少老年人在体检时查出了骨质疏松也不愿意治疗，认为“老骨头”再怎么治也意义不大。老年人最常见的原发性骨质疏松症虽然不能通过治疗“返老述童”， 但是通过正规的治疗却可以控制和延缓疾病的发展，预防骨折的发生，而且越早治效果越好。
目前，通过医院的骨密度检测及定量CT检查，就能对骨质疏松症进行早期诊断。因此，建议60岁以上的老年人，特别是60岁以上的女性和70 岁以上的所有老年人，都应每年一次对骨骼进行“体检”，一旦查出骨质疏松症，应及时前往正规医院进行治疗。
非常重要的是，骨质疏松症是一种骨骼代谢异常导致的疾病，通过正规治疗调整骨骼代谢问题，才是“治本”。切忌听信“可治愈骨质疏松”的宣传而不吃药，盲目服用所谓“健骨”保健品，以免拖延治疗、浪费钱财。
专家名片
宋利格
同济大学附属同济医院
内分泌代谢科副主任医师、硕士生导师
专家门诊：周四上午
擅长领域：内分泌与代谢性疾病的诊治，包括骨质疏松、甲状腺疾病、糖尿病及其慢性并发症
现任同济大学附属同济医院内分泌代谢科科室副主任，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，上海市骨质疏松学会委员，上海市内分泌学会青年委员，上海市糖尿病学会血糖监测学组成员，国际华人骨盐学会终身会员。
主持国家自然科学基金、教育部博士点基金和上海市科委基金多项，获上海市青年医师培养计划、同济大学优秀青年教师、同济大学“青年英才”及同济医院优秀青年人才等多项市级、校级和院级的人才计划资助，获同济大学'五四青年奖章'等荣誉称号。
在内分泌代谢疾病方面的基础和临床科研成果发表论文30余篇，科学研究成果多次应邀在国际和国内学术会议进行口头汇报，并多次获得“优秀青年研究者”和“优秀论文奖”。
图 | 以上均为版权图 编辑丨宣传处
同济医院于1900年由德国医生埃里希·宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科纳入上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科，以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科，以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等顶级国际权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
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