丙型病毒性肝炎可以简称“丙型肝炎”或“丙肝”。
丙型病毒性肝炎是感染丙型肝炎病毒(HCV)导致的。
人类普遍容易感染丙型肝炎病毒,据估计全世界有7100万。人患慢性丙型肝炎,部分专家认为中国的感染率约为1%。
传染源有急性、慢性丙型肝炎患者,以及慢性丙型肝炎病毒的携带者等。
丙型肝炎病毒感染人体后,会“劫持”肝细胞,将肝细胞变成“人质”,不但自己破坏肝细胞,免疫系统在消灭病毒时,也会误杀肝细胞,这两方面的作用就引起了丙型病毒性肝炎。
丙型肝炎可能有2~26周的潜伏期,平均8周,可以引起急性肝炎、慢性肝炎等,也有人成为无症状携带者,很少发生重型肝炎或肝衰竭。
慢性肝炎会有乏力、腹胀、右上侧腹部隐痛、精力不充沛等表现。
急性肝炎和慢性肝炎都需要使用药物治疗,但具体的药物不同。
丙型肝炎有55%~85%会转变为慢性肝炎,一旦发展成肝硬化,肝癌的年发生率是2%~4%。
消化内科、感染科、内科
丙型病毒性肝炎顾名思义就是病毒感染导致的,病毒叫作丙型肝炎病毒。病毒进入人体后会损伤肝细胞,免疫系统在清除病毒时,也会伤害肝细胞,引起丙型肝炎的症状。
丙型肝炎病毒有传染性,丙型病毒性肝炎是一种传染病。传染病有传染源、传播途径、易感染人群三个要素,三者缺一不可。
急性丙型肝炎患者
慢性丙型肝炎患者
慢性丙型肝炎病毒携带者
血液传播:是主要的传播方式,包括输血、使用血制品,以及被带有病毒的针等刺伤。
性传播:可以通过性接触传播。
母婴传播:母亲有一定概率传给新生儿。
其他:有部分患者传播途径不明确。
人类普遍易感
高危人群发生丙型病毒性肝炎的概率远高于其他人群。
丙型肝炎病毒携带者的家庭成员
性生活混乱的人
接受输血的人
接受血液透析的人
静脉吸毒的人
感染丙型肝炎病毒后不会立刻出现不适,而是会有2~26周的潜伏期(平均8周)。丙型病毒性肝炎的表现比较轻,急性期可以有以下表现:
乏力
不想吃东西
尿色加深
右上侧腹部疼痛
丙型病毒性肝炎容易转为慢性,如果转为慢性,会有以下表现:
乏力
感觉肚子胀
右上侧腹部隐痛
精力不充沛,学习和工作时容易疲倦
丙型肝炎病毒很少单独引发重型肝炎或急性肝衰竭,但如果同时有乙型肝炎,或者慢性肝炎同时嗜酒,容易发生重型肝炎。
病毒性肝炎,比如常说的甲肝、乙肝等,都可能会出现乏力、右上侧腹部疼痛、尿色加深等症状。因此,出现类似症状不能确定就是丙型病毒性肝炎,一定要及时就诊,请医生确诊并治疗。
确诊丙型病毒性肝炎并不难,通过抽血检查就可以确诊。但之后还需要其他检查了解肝脏情况,特别是慢性肝炎,还需要定期复查。
血清抗-HCV检测是慢性丙型肝炎病毒感染筛查的重要方法,方便而且便宜。
阳性(“+”)结果说明有过感染,但不能确定现在有没有感染。
阴性(“-”)结果说明没有感染,基本可以排除丙型病毒性肝炎。
血清中丙型肝炎抗原含量很低,检查发现的概率不高,因此这种检查大多只用在筛查献血者。
阳性(“+”)结果说明有感染。
HCV-RNA检测是检测血液中有没有丙型肝炎病毒,是可以确诊的检查。
阳性(“+”)结果可以确诊丙型病毒性肝炎。
阴性(“-”)结果可以排除丙型病毒性肝炎。
HCV-RNA检测还能测出体内病毒的水平,在治疗后检查可以帮助医生判断治疗效果。
其他检查还有很多种,但目的都是了解肝脏的情况。
这些检查包括抽血检查、超声检查等,少数情况会通过穿刺,取一点肝脏做检查。
其中比较重要的检查有:
血生化
肝脏超声
肝脏CT
肝脏穿刺活体组织检查(肝活检)
丙型病毒性肝炎的危害在于容易转为慢性。一旦转为慢性,如果没有及时治疗,可能会导致肝硬化,最终发生肝癌,影响生存。
丙型病毒性肝炎还是一种传染病,病毒可以以血液为载体,从破损的皮肤等部位传染给其他人;女性还有可能通过生育传染给子女。
家人、朋友等可以会介意患者,刻意保持距离,从而影响正常人际交流,时间久了可能会影响心情。
治疗效果与开始治疗的时间、是否坚持治疗等有关。
急性肝炎时期,越早开始治疗,治疗效果越好,转为慢性的概率也就越低。
慢性肝炎时期,如果能坚持治疗,可以保护肝脏功能,延缓病情发展。
如果有丙型病毒性肝炎,不要献血,能防止传染给其他人。
高危人群做好保护工作,如避免有破损的皮肤接触血制品、使用安全套、去正规医院接受透析治疗等。
由于丙型肝炎病毒很“狡猾”,目前还没有合适的疫苗。
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