性味归经
味甘、咸,性寒。归肝、肾、心经。
功效主治
滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘,崩漏经多。
应用
1.阴虚内热证、阴虚阳亢证、阴虚风动证。本品既能滋补肝肾之阴而退内热,又可潜降肝阳而息内风。治阴虚内热,骨蒸潮热、盗汗,常与其他滋阴退热之品配伍,如《丹溪心法》大补阴丸,以之与熟地、知母、黄柏等同用;治阴虚阳亢,头晕日眩、面红目赤、急燥易怒,常与滋阴潜阳,重镇降逆之品配伍,如《医学衷中参西录》镇肝息风汤,以之与玄参、天冬、龙骨、代赭石等同用;治热病伤阴,阴虚风动,手足蠕动、舌干红绛,常与滋阴潜阳息风之品配伍,如《温病条辨》三甲复脉汤、大定风珠,以之与生地黄、牡蛎、鳖甲等同用。
2.肾虚骨弱。本品滋阴补血,益肾健骨。凡肾虚腰膝痿软,筋骨不健,以及小儿囟门不合、齿迟、行迟等,皆可用以为治。与熟地、锁阳、牛膝等补肝肾,强筋骨之品同用。
3.崩漏,月经过多。本品滋肾水制火,故有固冲止血之功。用治阴志血热,冲脉不固的崩漏,月经过多,常与滋阴凉血止血之品配伍,如《医学入门》固经丸,以之与白芍、黄芩、椿皮等同用。
4.心神不宁证。本品为血肉有情之品,有养血补心之效。治心血不足,心神失养,以致惊悸、失眠、健忘者,常与安神定志之品配伍,如《千金方》孔圣枕中丹,以之与石蒲、远志、龙骨等同用。
用法用量
煎服,15~30g。宣打碎先煎
使用注意
脾胃虚寒者忌服。
来源
为龟科动物乌龟 Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。主产于浙江、湖北、湖南等地。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多。捕捉后杀死,或用沸水烫死,剥取背甲和腹甲,除去残肉,晒干。本品气微腥,味微咸。
性状
本品背甲及腹甲由甲桥相连,背甲稍长于腹甲,与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状,长7.5~22cm,宽6~18cm;外表面棕褐色或黑褐色,脊棱3条;颈盾1块,前窄后宽;椎盾5块,第1椎盾长大于宽或近相等,第2~4椎盾宽大于长;肋盾两侧对称,各4块;缘盾每侧11块;臀盾2块。腹甲呈板片状,近长方椭圆形,长6. 4~21cm,宽5. 5~17cm;外表面淡黄棕色至棕黑色,盾片12块,每块常具紫褐色放射状纹理,腹盾、胸盾和股盾中缝均长,喉盾、肛盾次之,肱盾中缝最短;内表面黄白色至灰白色,有的略带血迹或残肉,除净后可见骨板9块,呈锯齿状嵌接;前端钝圆或平截,后端具三角形缺刻,两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥,味微咸。以块大、完整、洁净无腐肉者为佳。生用或醋淬用。
炮制
龟甲 置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除净皮肉,洗净,晒干。
醋龟甲 取净龟甲,照烫法(通则0213)用砂子炒至表面淡黄色,取出,醋淬,干燥。用时捣碎。每100kg龟甲,用醋20kg。
呈不规则的块状。背甲盾片略呈拱状隆起,腹甲盾片呈平板状,大小不一。表面黄色或棕褐色,有的可见深棕褐色斑点,有不规则纹理。内表面棕黄色或棕褐色, 边缘有的呈锯齿状。断面不平整,有的有蜂窝状小孔。质松脆。气微腥,味微咸,微有醋香气。
经方验方
1.鬼甲散《圣济总录》
治健忘。龟甲(炙)木通(锉)远志(去心)菖蒲各15克。上四味,捣罗为细散。空腹时用酒调服1.5克,渐加至3克。
2.龟甲散《太平圣惠方》
产后恶露不绝,腹内(疒丂)刺疼痛,背膊烦闷,不欲饮食。龟甲1两(涂醋,炙令黄),当归3分(锉,微炒),干姜1分(炮裂,锉),阿胶半两(捣碎,炒令黄燥),诃黎勒1两(煨,用皮),龙骨1分,赤石脂半两,艾叶1两(微炒),甘草1分(炙微赤,锉)。上为细散。每服2钱,不拘时候,以热酒调下。
壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。
菟丝子(炒)51g 淫羊藿(蒸)43g 续断(蒸)43g 锁阳(蒸)51g 狗脊(蒸)64g 酸枣仁(炒)43g 制何首乌64g 炙甘草21g 陈皮(蒸)21g 鹿角胶(炒)9g 熟地黄64g 龟甲胶(炒)13g 金樱子(蒸)51g 炙黄芪43g 山药(炒)43g 覆盆子(蒸)85g
上十六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜40g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸,或加炼蜜100~110g制成大蜜丸,即得。为棕黑色至黑色的水蜜丸或大蜜丸;味微甘、甜。口服,水蜜丸一次4.5~9g,大蜜丸一次6~12g,一日2次。
文献摘录
1.《证类本草》
味咸、甘,平,有毒。主漏下赤白,破症瘕 (音皆)疟,五痔阴蚀,湿痹四肢重弱,小儿囟(音信)不合,头疮难燥,女子阴疮,及惊恚气心腹痛,不可久立,骨中寒热,伤寒劳复,或肌体寒热欲死,以作汤,良。久服轻身不饥。益气资智,亦使人能食。一名神屋。生南海池泽及湖水中。采无时。勿令中湿,中湿即有毒。(恶沙参、蜚蠊。)
味咸、甘,平,有毒。主漏下赤白,破症瘕 疟,五痔,阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合,疗头疮难燥,女子阴疮及惊恚气,心腹痛不可久立,骨中寒热,伤寒劳复,或肌体寒热欲死,以作汤良。久服轻身不饥,益气资智,亦使人能食。一名神屋,生南海池泽及湖水中,采无时,勿令中湿,中湿即有毒。
恶沙参、蜚蠊。此用水中神龟,长一尺二寸者为善,厌可以供卜,壳可以充药,亦入仙方,用之当炙。生龟溺,甚疗久嗽,亦断疟。肉,作羹 ,大补而多神灵,不可轻杀。书家载之甚多,此不具说也。
〔谨案〕龟取以酿酒,主大风缓急,四肢拘挛,或久瘫缓不收摄,皆瘥。
3.《名医别录》
味甘,有毒.主治头疮难燥,女子阴疮及惊恚气,心腹痛不可久立,骨中寒热,伤寒复,或肌体寒热欲死,以作汤良.久服益气资智,亦使人能食.生南海及湖水中,采无时,勿令中湿,中湿即有毒.(恶沙参、蜚蠊.)
《本经》原文∶龟甲,味咸,平.主漏下赤白,破 瘕 疟,五痔阴蚀,湿痹四肢重弱,小儿囟不合。久服,轻身不饥。一名神屋。生池泽。
4.《雷公炮制药性解》
味咸甘,性平无毒,入心脾肝三经。主阴虚不足,骨蒸劳热,症瘕疟?,五痔阴蚀,四肢重弱,血麻痹风疾,产前后痢疾,惊恚气心腹痛,伤寒劳复,肌体寒热欲死,小儿囟门不合,及头疮,女子赤白漏下,及阴痒。逐瘀血,续筋骨,催生益智。自败者更佳,酥炙用。龟尿、主耳聋久嗽、断疟。俱畏狗胆。恶沙参蜚蠊。
按∶龟甲禀壬癸之气而生,其补阴也甚捷,心主血,肝藏血,脾裹血,故并入之。骨蒸云云等症,靡非阴虚所致,用此主之,不亦宜哉?欲取其尿者,取龟置磁器中,以镜照之,既见镜中影,则淫发而失尿。另有一种夹蛇龟中心折者,不堪服食。生捣其肉,?敷蛇毒最良,败龟版及自死之龟,形肉渗烂,甲内性气俱全,故其功力较倍,今《本经》以卜师钻灼者为是,恐非,灼者不过烧炙焦黑而已,与生者何异?又何取久,特加败字,谆谆以示人耶?
5.《得配本草》
畏狗胆。恶沙参、蜚蠊。甘、微咸、平。入足少阴经血分。通血脉,疗蒸热。治腰脚血结,及疟邪成痞。得妇人头发、芎、归,治难产。得枳壳,开产门。配杜仲,止泻痢。配鳖板,烧研,治人咬伤疮。酒、醋、猪脂,随症炙用。阴虚燥热者禁用。血虚滞于经络,得此可解。其结邪气郁于隧道,得此可通其塞。开骨节,辟阴窍,是其所能。如谓滋阴补血,则未之有得。
6.《本草新编》
龟甲,味咸、甘,气平,有毒,阴中阳也。专补阴衰,善滋肾损,复足真元,漏下崩带并驱,症瘕 疟咸却,伤寒劳复、或肌体寒热欲死者殊功,腰背酸疼、及手足重弱难举者易效,治小儿囟门不合,理女子湿痒阴疮,逐瘀血积凝,续筋骨断绝,补心轻身,益气资智。
味咸、甘,气平。有毒。一云属金,有水,阴中阳也。无毒。深泽阴山,处处俱有。得神龟甲版为上,(神龟产水中,底甲当心前一处四方透明,如琥珀色者是也。)分阴阳取用才灵。(头方、壳圆、脚短者为阳龟,形长、头尖、脚长者为阴龟。阴人用阳,阳人用阴,今医不复分别。)杀死煮脱者力微,自死肉败者力猛。只取底版,悉去傍弦。精制择真酥油,或用猪脂醇酒。旋涂旋炙,直待脆黄。杵细末作丸,十二月忌食。(犯则损命。)畏狗胆,恶沙参。专补阴衰,借性气引达诸药;善滋肾损,仗功力复足真元。漏下崩带并驱,症瘕 疟咸却。伤寒劳复,或肌体寒热欲死者殊功,腰背酸痛,及手足重弱难举者易效。治小儿囟门不合,理女子湿痒阴疮。逐瘀血积凝,续筋骨断绝。因其性灵于物,方家多用补心。久服轻身,益气资智。肉煮啖,除风痹身肿瘴气及 折并奇;又酿酒,主风痛拘挛缓急并瘫痪皆妙。作成羹 ,尤补虚羸。血涂脱肛缩肠,溺止久嗽断疟。(滴耳中,治耳聋亦验。
8.《本草经集注》
味咸、甘,平,有毒。主治漏下赤白,破症瘕, 疟,五痔,阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合。治头疮难燥,女子阴疮及惊恚气,心腹痛不可久立,骨中寒热,伤寒劳复,或肌体寒热欲死,以作汤良。久服轻身,不饥,益气资智,亦使人能食。一名神屋。生南海池泽及湖水中,采无时,勿令中湿,中湿即有毒。(恶沙参、蜚蠊。)此用水中神龟,长一尺二寸者为善,厣可以供卜,壳可以充药,亦入仙方,用之当炙。生龟溺,甚治久嗽,亦断疟。肉,作羹 ,大补而多神灵,不可轻杀。书家载之甚多,此不具说也。
气平.味甘.有毒.主漏下赤白.破症瘕. 疟.五痔阴蚀.湿痹.四肢重弱.小儿囟不合.久服轻身不饥.龟甲气平.禀天秋收之金气.入手太阴肺.味甘.得地中正之土味.入足太阴脾.北方之神.介虫之长.性复有毒.禀阴寒之性.入足少阴肾经.气味降多于升.阴也.脾统血.脾血不统.则漏下赤白.其主之者.味甘益脾也.疟而至于有症瘕.湿热之邪.已痼结阴分矣.龟甲阴寒可以清热.气平可以利湿.所以主之也.火结大肠.则生五痔.湿浊下注.则患阴蚀.肺合大肠.肾主阴户.性寒可去热.气平可消湿.所以主之也.脾主四肢.湿胜则重弱.龟甲味甘益脾.性平去湿.湿行.四肢健也.肾主骨.小儿肾虚.则囟骨不合.其主之者.补肾阴也.久服益肾.肾者胃之关.关门利.能去脾湿.所以身轻不饥也.
气味甘平,无毒。主治漏下赤白,破症瘕 疟,五痔,阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合。久服轻身不饥。(龟凡江湖间皆有之,近取湖州、江州,交州者为上。甲白而浓,其色分明,入药最良。有出于水中者,有出于山中者,入药宜用水龟。古时上下甲皆用,至日华子只用下板,而后人从之。陶弘景曰∶入药宜生龟炙用。日华子曰∶腹下曾灼十通者,名败龟板,入药良。吴球曰∶先贤用败龟板补阴,借其气也。今人用钻过及煮过者,性气不存矣。唯灵山诸谷,因风堕自败者最佳。田池自败者次之。人打坏者又次之。愚谓∶龟通灵神而多寿,若自死者,病龟也。灼过者,灵性已过。唯生龟板炙用为佳。)
介虫三百六十,而龟为之长,龟形象离,其神在坎,首入于腹,肠属于首,是阳气下归于阴,复通阴气上行之药也。主治漏下赤白者,通阴气而上行也。破症瘕者,介虫属金,能攻坚也。疟,阴疟也。阳气归阴,则阴寒之气自除,故治 疟。五痔、阴蚀者,五痔溃烂缺伤,如阴虫之蚀也。阳入于阴,则阴虫自散。肠属于者,则下者能举,故五痔阴蚀可治也。湿痹四肢重弱者,因湿成痹,以致四肢重弱。龟居水中,性能胜湿,甲属甲胃,质主坚强,故湿痹而四肢之重弱可治也。小儿囟不合者,先天缺陷,肾气不充也。龟藏神于阴,复使阴出于阳,故能合囟。久服则阴平阳秘,故轻身不饥。《本经》只说龟甲,后人以甲熬胶,功用相同,其质稍滞。甲性坚劲,胶性柔润,学人以意会之,而分用焉,可也。
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