六、半身出汗(称偏沮,现代医学谓:植物性神经系统功能紊乱)。半身出汗之症多发生于35-50岁左右的男性青壮年,以颜面和胸、腹正中线为分界线,或左或右,一侧皮肤出汗,一侧皮肤无汗,界线分明,个别患者半个腹壁出汗,其它部位无汗。患者不能陈述发病之起因。病侧涔涔汗出,但神志、语言均清晰,四肢活动自如,不影响饮食和劳动。轻者微汗,皮肤湿润,重者汗出淋漓继发偏瘫。脉弦缓《素问·生气通天论》曰:“汗出偏沮,使人偏枯。”
此乃痰湿瘀阻,一侧脉络受阻,气血运行不畅。
治则:化痰除湿,行气活血,二陈汤加味。
处方:陈皮12克,半夏12克,云苓30克,红花12克,丹参20克,鸡血藤20克,田三七12克,苏木12克,黄芪30克,水煎服。
方义:陈皮、半夏、云苓燥湿化痰,行气降逆,丹参、红花、鸡血藤、田三七、苏木活血并行血中之滞,黄芪补气固表,以推动血液之运行。
七、轰然而热骤然出汗。
轰然而热,骤然汗出,不定时发作。多发生于45-55岁左右的女性,或月经异常,或妇女停经前后,情绪不畅,头部不定时的轰然而热,骤然出汗,瞬间即止,精神抑郁或胸胁胀疼、刺疼或周身窜疼,嗳气、寻找疼处,按压疼点,嗳气更甚(现代医学谓:植物神经功能紊乱)。个别患者局部呈现一元钱硬币大小的片状青紫色淤血癍,脉弦细,缓而无力。《医学纲目》中曰:“头汗出,齐颈而还、血症也”。化验血,血小板等均正常范围内。
乃为肝郁气滞、气滞则血淤。
治则:宜疏肝解郁,活血化滞,佐以宁心安神。逍遥散加减。
处方:柴胡12克,当归12克,白芍15克,栀子12克,丹皮12克,云苓20克,生地潢15克,白术12克,郁金12克,炙甘草30克。水煎服。
方义:当归、白芍、柴胡疏肝活淤养血,并能清肝经之郁热,云苓、炙甘草调和脾胃,栀子、丹皮活血凉血与柴胡并用以加强清肝经之郁热。
随症加减。
气滞血淤者:周身窜疼(皮肤有青紫淤血斑)加醋香附、郁金、元胡、红花、桃仁、鸡血藤。心脾不足、心悸失眠者:加远志、枣仁、山药。气虚者:加黄芪。血虚者:加熟地、山萸肉。
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