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李少川先生——七味白术散加味治疗小儿腹泻

李少川先生认为,婴幼儿腹泻,病程长(一般在3~4周以上),使用抗生素无明显效果。且有前囟凹陷、肌肤松弛、弹性较差、肠鸣辘辘、口渴欲饮、四肢欠温等脱水证候者,病机多属脾虚湿困,投钱氏七味白术散加味以益气健脾,生津止泻,每每得心应手。

李少川先生指出,小儿腹泻的原因虽多,但总的说来,都与脾虚湿胜有关。小儿脏腑娇嫩,脾常不足,一旦寒温失调,或乳食失节,均能损伤脾胃,因脾为土脏,职司运化。其性喜燥恶湿,容易为湿所困,使脾胃功能失职,清气不升,浊气不降,水食合污于大肠而致泄泻。脾虚湿胜是小儿腹泻的内在基础,风寒暑食是诱发本病的外因条件。唯抓住其病机本质,在治疗上方能得心应手。

治有疏散、清利、消积、健脾、温肾、升提诸法,于临床上常以平胃散、四苓散相互配伍而收效。

平胃散本为燥湿健脾之要方,配以四苓以淡渗利湿更助健脾之力。

如果渗利不应,则须益气健脾以扶其正。

李少川先生常用钱氏七味白术散加味以益气健脾,同时嘱患儿家长“调其饮食,适其寒温”,用药与调摄相互配合,每能取得桴鼓之效。

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