许柳田：小白汤是柴胡类方剂第六合方

小白汤

[方源】：《孙氏医案》卷一。美主，

[组 成]：柴胡、黄芩、半夏、人参、石膏、知母、甘草、生姜、大枣、 粳米。

[用法]：水煎服。

[功效]： 和解少阳，清除邪热，生津除烦。

[主治]：疫证，夹热下利。六脉洪大，面色内红外黑，口唇干燥，舌心黑苔，不知人事。

[应用要点] ：

1、主症壮热面赤，或面色内红外黑，烦渴引饮，口唇干燥，胸膈满闷，心烦不宁，或见高热神昏，或夹热下利，舌质红绛，舌中黑苔，六脉洪大。

2、病机阳明无形邪热炽盛，兼少阳枢机不利。

3、皮肤科常用于急性湿疹、急性荨麻疹、红斑、过敏性紫癜、药疹、红斑狼疮等。

[方义发微] ：小白汤由小柴胡汤与白虎汤二方相合而成。

取小柴胡汤和解少阳以治枢机不利，开发上焦，进而可使津液得下，胃气因之而和;白虎汤清热生津，为治阳明热证的主方。在温病中是用治气分热证的代表方。凡邪传气分，里热炽盛，不得外越者皆宜。两方相合既清无形邪热，又能和解少阳，使邪有去路，进而升降得复，三焦得通，自然诸症悉除。

[方论精选] ：凡热邪犯胃则渴，渴之极必引冷水。

此疾邪火先入胃，故多渴。但有好冷，有好热，俱为热症。其或好热，误认为寒，与参附热药，则转轻为重，不可不谨。若欲冷水者，少少与之不妨。其他梨浆西瓜之类，病人欲之，宜与之。至治法，若吐泻不止而渴者，三黄加石膏汤，或大柴胡汤加石膏;吐泻止而渴不止者，小白汤;大汤引饮者，白虎汤;邪大半解，而呕渴不止者，竹叶石膏汤;并宜生于津液之品，葛根、栝楼根、麦门冬之类。于对症方中加之，亦佳矣。(《泻疫新论》)。

治夹热下利，六脉洪大，口唇干燥。案此方前症而犹有柴胡证者宜之。若心烦者加黄连。(《泻疫新论》)。

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