小郑，男，37岁，晚饭经常靠外卖解决，特别是海鲜汤、内脏汤这些，小郑尤其喜欢，有的时候干脆和几个同事合伙撮一顿火锅享受享受，生活很是美好，身上的肉也很是“美满”。
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这不又到了公司一年一度的体检安排，小郑和往年一样按照顺序进行了全身体检。不久之后，小郑拿到体检报告翻看着自己的各项检查指标，“尿酸580μmol/L，怎么这么高？”
小郑一路小跑回到医生诊室，满脸震惊的问：“医生，医生，你看！我的尿酸怎么高了这么多，是不是得了什么病？”
医生拿过他的体检报告仔细看了看，问小郑：“你体检的前一天有没有吃动物内脏、海鲜这些东西？”
小郑仔细地回忆着：“没有，嗯，真的没有，体检之前那几天我减肥，一直吃的是粗粮和青菜。”
医生又问了问小郑有没有其他不舒服，告诉小郑说：“这样，你明天一早，空腹的时候再去抽个血，拿到结果再过来看一下。”
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第二天一早，小郑就来到医院进行检查，拿到结果之后提示尿酸还是偏高——547μmol/L，医生看着两次的检查结果，问小郑：“平常吃饭都吃些什么？有没有定期运动这样？”
小郑把自己的工作情况、饮食情况等等和医生说了之后，医生严肃的告诉小郑：“年轻人啊，你这是吃出了高尿酸血症！以后饮食、生活方式都得好好调整了。”
“我该怎么办？医生”小郑有些害怕。“别紧张，你现在只是尿酸值偏高，体检报告也没有其他大问题，也没有其他症状，应该是和你的饮食、生活习惯有关，先不用急着用药，饮食调节一段时间看看。这样，我给你写一下这段时间不能吃的几种食物，你回去一定得管住口！”医生说。
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拿着医生的嘱托单，小郑总算是舒了一口气。日常生活中，我们也总会遇到尿酸偏高的情况，今天就让我们通过下文来具体聊一聊吧！
1.尿酸的产生
要想搞清楚尿酸，就得先认识一下嘌呤：嘌呤，是细胞的组成成分之一。人体内的嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。
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首先让我们来认识一下内源性嘌呤，人体内的细胞在新陈代谢时，整个过程中氧化分解的产物之一就是嘌呤，又叫做内源性嘌呤，约占人体总嘌呤的80%。
此外，当我们摄入一些像动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物后，最终也会分解代谢生成嘌呤，就叫做外源性嘌呤，大约占人体总嘌呤的20%。
体内的嘌呤产生后，就会在肝脏的作用下被氧化成尿酸。可见，嘌呤和尿酸都是体内氧化分解过程的代谢产物。
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2.尿酸的排泄
俗话说：“有产生就有去路。”尿酸产生之后，大约三分之二的尿酸会通过血液循环到达肾脏随尿液排出体外，其余的三分之一则通过粪便和汗液排出。
正常情况下，尿酸通过血液循环经过肾小球滤过后，大部分尿酸被近端小管重吸收，接着又借助远端小管的分泌作用而排出体外。所以，肾小球和肾小管功能状态的完整是保证尿酸排泄的重要条件。
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了解了尿酸的产生和排泄，让我们接下来再看看尿酸值异常有哪些情况吧。
但是，尿酸偏高与高尿酸血症之间并不是完全相等，两者之间还是有着一定程度的差异。尿酸的正常值在成人为420μmol/L。
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高尿酸血症（HUA）是指在正常饮食状态下，体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，空腹状态下测量两次，且两次抽血不可以在同一天，若血尿酸水平大于420μmol/L，就可以称为高尿酸血症。
由此我们可以知道，偶而一次尿酸偏高并不能直接诊断为高尿酸血症，影响尿酸的因素多种多样，我们要综合考虑多方面因素。
首先，是饮食方面，当一次性食用过多高嘌呤的食物，比如大量高油脂类、海鲜类食物，会导致摄入嘌呤显著增多，进而造成尿酸过高。
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其次是药物因素，一些药物具有肾毒性，会导致尿酸代谢失衡，最终使得一段时间内尿酸偏高。对于药物所致的尿酸高，一般停药后不久会恢复正常。
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像这种主要由饮食、药物因素引起一过性的尿酸升高，一般通过多喝水，多排尿很快便会使尿酸恢复正常范围，身体也不会有其他的表现。
但是，高尿酸血症却不止于此。当尿酸日常持续偏高，机体内嘌呤代谢便会逐渐紊乱，尿酸的产生与排泄失衡，就会在体内逐渐堆积，慢慢变质形成尿酸盐结晶析出，沉积在关节、心血管、肾脏和胰腺等处，通常首先表现为突发性关节红肿热痛。
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当高尿酸血症患者的关节滑膜、滑囊、软骨等组织逐渐堆积较多尿酸结晶时，便引起反复发作的炎性疾病，也就是我们熟知的“痛风”。表现为关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。
读到这里，我们已经对尿酸升高以及高尿酸血症有了比较具体的认识，接下来，再让我们来看看如何把尿酸降下来把！
当我们的检查结果提示自己尿酸偏高时，首要任务就是要分析原因，点对点地进行干预。
（1）饮食干预
首先，分析自己的饮食习惯，如果生活在沿海地区，就要减少海产品摄入，贝壳类、鱼类要少吃；如果肉类吃得多，就要少吃肉，多吃新鲜的水果蔬菜。
除了上述的高嘌呤食物之外，高油脂饮食与尿酸也有密切的关系，痛风患者不应该吃过多油炸食物及油脂含量高的食物，否则高量脂肪堆积在体内容易对尿酸的排泄产生抑制作用。
即使要食用，也宜多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，从而减少油脂的用量，促进尿酸的排泄。除此之外，饮食上要多选用富含维生素B1及维生素C的食物。
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（2）体重评估
第二步要评估体重指数BMI，如果超重要积极减肥。尿酸偏高时要保持理想体重，体重过重会增加患者的痛苦，减重时以1～2kg/月为宜。
需要注意的是，高尿酸血症急性期不宜减重。因为快速减重会引发组织分解，造成更大量尿酸的产生，使病情进一步加重。
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（3）考虑遗传因素
第三步要考虑是否有遗传因素，即家族中有无高尿酸血症或痛风患者。有遗传因素的人代谢功能可能会有缺陷，比如缺乏一个代谢尿酸的关键酶，这类人在生活方式调整的同时需要药物治疗。
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知道了尿酸偏高的各种干预手段之后，下面我们来详细了解一下哪些食物不能吃吧。
海鲜类食物是最常见的高嘌呤食物，像我们餐桌上常见的鱿鱼的嘌呤值为226.2，带鱼嘌呤值为391.6,小鱼干的嘌呤值为1538，白带鱼皮的嘌呤值更是达到了3509。
当这些高嘌呤食物进入消化道之后，经过消化吸收等一系列氧化分解过程，它们所含的大量嘌呤就会被释放出来，最终在肝脏的再加工之下生成大量尿酸。
当这些大量的尿酸不能被及时排出体外时，就会在体内逐渐堆积，从而引起尿酸偏高，甚至诱发痛风发作。
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既然提到海鲜，那就不得不提啤酒，它们两个组合在一起可是相当有名的“痛风套餐”，让我们再深入了解一下吧。
通过上文我们知道海鲜中含有大量嘌呤，这些嘌呤经过氧化分解最终转化为尿酸。而啤酒，恰好是嘌呤转化为尿酸这个过程中绝佳的催化剂，能够加速嘌呤的分解。
因此，当海鲜配上啤酒，尿酸的生成就会加速，你离痛风的距离也越来越近，对于本身尿酸就偏高的人来说更是“雪上加霜”。所以，海鲜配啤酒味道虽美，切莫贪吃啊！
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2.高油脂类
高油脂类食物同样也是尿酸偏高患者不宜多吃的食物，比如火锅浓汤、油条、油饼、炸春卷等油炸食品都含大量油脂、脂肪。
当摄入较多量的脂肪、油脂之后，人体的新陈代谢速度会减慢，血流速度同样也会减弱，这样一来，人体就需要花费更多的时间将尿酸运输到肾脏去排泄。不仅如此，流经肾脏的血液流量也会减少，两方面因素共同作用，最终使得尿酸通过肾脏排出的速度也会减慢。
另一方面，随着摄入的脂肪增多，会导致其在体内的逐渐堆积，这也会加快尿酸的形成。如此一来，不仅尿酸的排出减少减慢，它的生成也在加快，使得人体内尿酸水平不断升高，对人体造成更大的伤害。可见，高油脂食物不仅让你的体重增加、血脂飙升，最终你的尿酸水平也掌握在它的手中。
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3.动物内脏类
动物内脏可以说是嘌呤的“大本营”，不仅含有超高含量的嘌呤，脂肪含量也是高的一批。餐桌上常见的猪腰子的嘌呤值为132.6，猪大、小肠的嘌呤值为262.6，鸭肝的嘌呤值为301.5。当我们摄入大量动物内脏时，嘌呤的高含量可想而知。
和海鲜类一样，动物内脏经过消化吸收之后，其所含的嘌呤被释放出来，使得体内嘌呤含量增高，尿酸便也随之产生增多，给肾脏甚至整个机体造成伤害。
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希望大家读到这里能够对尿酸偏高有一个更加全面的认识，更好地调节改善自己的饮食方式，更加健康从容地生活！也希望小郑早日恢复健康！
参考文献：
郭立新.从《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》谈高尿酸血症的治疗.CNKI，2014.
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