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医生带你认识痛风药物“非布司他”
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2023.05.29 江苏

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非布司他是用于帮助痛风患者降尿酸的一种药物。痛风患者一般都伴有高尿酸血症,主要表现为血液中尿酸含量过高,容易导致痛风性关节炎和尿酸性肾病等疾病。非布司他是一种新型降尿酸口服药物,能够有效抑制尿酸的生成,降低血液中的尿酸浓度,减少痛风的急性发作并延缓相关并发症的发生。

非布司他

本篇文章汪医生将详细介绍非布司他的药理作用、适应人群、用药方法和服药注意事项。感兴趣的朋友可以收藏备用或分享给有需要的人。

一、药理作用

非布司他是一种口服的尿酸合成抑制剂, 主要成分为2-芳基噻唑衍生物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来减少尿酸的合成和生成。因为人体80%左右的尿酸来自于体内合成,因此非布司他抑制尿酸合成的功效可以显著快速降低体内尿酸水平。这也是大家觉得非布司他降尿酸作用很强的原因。

作用机制

因为非布司他降尿酸作用很强,初次服用此药时会使组织中的尿酸盐大量动员入血,从而诱发急性痛风发作,因此服药初期常和非甾体抗炎药或秋水仙碱预防此种情况的发生。

二、适应症

非布司他主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。但不推荐用于无症状的高尿酸血症患者。非布司他能够有效降低血中尿酸浓度,从而减少痛风急性发作的概率并延缓相关并发症的发生。

三、用药方法和药物代谢

非布司他是一种口服药物,为避免初期用药剂量过大导致血液中尿酸极速降低诱发痛风性关节炎,因此通常建议小剂量开始服用,每天一次,口服20毫克的剂量,逐渐缓慢加量,等到血尿酸达标后(小于360umol/L)时维持最小有效剂量,最大剂量不得超过80毫克。最好在饭后服用,以增加吸收效果。

非布司他口服在肠道吸收,主要在肝脏代谢,半衰期约8小时。通过粪便和肾脏双通道排泄,对于轻中度的肝肾功能不全患者无需调整剂量。重度肝肾功能不全患者慎用。

四、服药注意事项

1. 饮食调整:高尿酸血症患者应该避免食用高嘌呤食物,尤其是动物内脏、海鲜、啤酒和肉汤等嘌呤含量高的食物,少食肉类,多食蔬菜和水果。另外,也要保持足够的饮水量,以促进尿酸的排泄。

2. 注意副作用:非布司他虽然总体安全性良好,耐受性要好于别嘌醇,但有些患者服用后会出现恶心、关节痛和皮疹等。个别患者可能出现肝、肾功能损伤,严重的会出现过敏反应等。因此在服用药物过程中,应注意副作用的出现,并及时告知医生。

3. 不要用于痛风急性发作期:非布司他一般只用于痛风患者稳定期的降尿酸治疗,不要用于急性发作期的患者,因为可能会增加痛风症状。如果痛风发作时在服用非布司他,那么也不用刻意停用,加用抗炎止痛药物即可。另外无症状的高尿酸血症患者不建议吃非布司他,可以选择别嘌醇。

非布司他是一种效果比较显著的治疗痛风的药物。患者在服用非布司他时,应该遵守医生的建议,按时服药,控制血中尿酸浓度。同时,也应该注意饮食调整,避免高嘌呤食物,增加饮水量。在服药过程中,如果出现副作用,应及时告知医生,保持安全使用。

线上科普仅供参考,不能代替线下诊疗。

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