速查 | 胃癌CT的分期

来源：海岱医学影像中心

胃癌的螺旋CT分期是胃癌术前分期诊断的主要技术，于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计，避免盲目手术，提高手术切除率，对胃癌治疗方案的制订有着十分重要的指导意义。

病变部位：30% 位于胃窦，30% 位于胃体，30% 位于胃底、贲门，10% 为弥漫浸润性。

2010年AJCC胃癌TNM分期（第7版）

T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层　T1a 肿瘤侵及黏膜固有层；T1b 肿瘤侵及黏膜下层。

T2 肿瘤侵及固有肌层。

T3 肿瘤侵及浆膜下层。

T4 T4a 肿瘤侵透浆膜；T4b 肿瘤侵及邻近器官。

　　N1 1~2个淋巴结转移。

　　N2 3~6个淋巴结转移。

　　N3 N3a 7~15个淋巴结转移； N3b ≥16个淋巴结转移。　

Mx被去除：新分期去除了Mx（远处转移不能评估）。M分期包括：cM0，临床无远处转移；cM1，临床有远处转移；pM1：显微镜下证实有远处转移。如果cM1病例的活检结果是阴性的，则为cM0、而不是pM0。

T1：低密度的粘膜层保持完整

T2：胃壁增厚，低密度带中断，外轮廓光滑，周围脂肪层清晰条索影少于1/3

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