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应用IPAA要注意什么?储袋不够长怎么办?

缩短J型储袋盲端的手术技巧

UC的外科治疗不可以用看似正常的右半结肠来重建消化道

术后放疗严重影响储袋功能

术前放疗对储袋的影响

该研究提示:对于UC合并结直肠癌的患者,不应保留ATZ部位的粘膜

据竺平教授介绍,向后折叠储袋(系膜朝前)的方法是CCF的做法。向后折叠储袋时,小肠肠管可以紧贴骶骨的弧度,对预防储袋阴道瘘也有帮助,但对小肠储袋的长度要求较高。

结扎血管前可用哈巴狗夹试夹闭血管来观察小肠肠管血供是否受影响。

以上三张截图引自圣马可医院网站的一个视频(St Mark's Online DVDs - Gaining Length in Pouch Surgery),扫描以下二维码可以观看

血管吻合改善储袋血管,初步研究认为该方法对降低术后储袋炎的发生率有帮助。

若无需清扫回结肠动脉周围淋巴结,分离右半结肠系膜时应先保留回结肠动脉的降支。

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