医外感风热咳嗽、哮喘，陈伯壇老朽喜开《金匮要略》厚朴麻黄汤，宣肺利气、降痰清火，对素有内热又感受寒邪者，最为适宜，老朽常给予肺炎、支气管扩张、支气管炎、间质性肺炎，都有理想作用。所定之量，厚朴15g、麻黄12g、石膏30g为君、次则半夏9g、杏仁9g、干姜6g、细辛6g、五味子9g、小麦30g，每日1剂，水煎分3次服。痰多加茯苓15g，喘不能卧加葶苈子15g，胸闷加枇杷叶15g、纳呆加神曲10g，大便不爽加瓜蒌30g，口干加竹茹30毫升，烦躁不宁把石膏升至60g。
小郎中按：厚朴麻黄汤的经典方证原文：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。由于本方在《金匮要略》中的描述过于简单，而在《千金方》中也有关于本方的论述，可放到一起综合参考理解本方。《千金方·咳嗽门》厚朴麻黄汤，治咳而大逆上气，胸满，喉中不利，如水鸡声，其脉浮者。由此条文可把厚朴麻黄汤的方证补全：咳嗽，上气，胸满，喉中不利，如水鸡声，脉浮。
本方可以看做是麻杏石甘汤加半夏厚朴汤加祛痰化饮止咳的经典组合姜辛味组合而成。麻杏石甘汤去甘草可祛痰降火，宣肺利气止咳。半夏厚朴汤可以治疗咽中不利，祛痰下气降逆，姜辛味可以祛痰化饮止咳。
张老使用本方治疗一些呼吸系统疾病的过程中加味用药更体现了小郎中所提到的按照三方组合的思路理解本方符合临床实际。痰多加茯苓15g，喘不能卧加葶苈子15g，（如果喘满不著，小郎中认为葶苈子也可换成苏子）此方加上这两味药，就可完全理解成半夏厚朴汤合麻杏石甘汤的组合了。
关于小麦的理解，众说纷纭，小郎中认为方中小麦如果要加的话还是应该加淮小麦为佳，如果没有淮小麦去掉本药加茯苓也可。淮小麦一般认为是入心脾两经，可起到甘凉养胃气．润泽益心神的作用。茯苓也入心脾两经，且同样可起到健脾渗湿和宁心安神的作用。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
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