烦躁、焦虑、失眠、坐卧不安，属神经系统疾患，严重者能转向精神分裂。山东一骆性医家善疗此证，老朽见其处方，一按痰治投十枣汤、滚痰丸；二按淤血治，投抵挡汤、下淤血汤；三按火热治，投大黄黄连泻心汤。他用《伤寒论》大黄黄连泻心汤时，不据书内原文，只要出现上述症状，虽大便不结，同样给与，僅大黄量少而已。所写医案十余字，冯右（女）、躁扰不宁、夜难入睡、说话甚多、病况欲狂，试饮大黄9g、黄芩15g、黄连15g，加郁金30g。每日1剂，水煎分两次服，连用七天，患者反馈，其效良好，开始更衣数次，尔后逐渐减少，信息传播，就诊之人到处赞颂，称“大救星”。
小郎中按：张老在此文中提出他研究一位医家治疗一些精神类疾病时，多从3个方向思考治疗，一是从痰论治，一是从瘀论治，一是从火热论治。这3个治疗方向也是目前中医治疗精神类疾病常用的方法。从痰论治还可选用温胆汤，从瘀和热论治还可选用桃核承气汤，从火热论治也可选用柴胡加龙骨牡蛎汤。小郎中认为选用大黄黄连泻心汤主要是清解阳明热邪，在阳明病中，火热内闭，上冲于脑，就容易出现一些神志病变，在大承气汤，白虎汤条文中都有论述。大黄黄连泻心汤小郎中在前几期有提到，今不赘述。
大黄是临床中的一味好药，用之准确可起到很好的疗效。
《神农本草经》中记载：大黄，味苦寒，生山谷，主下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。此段论述都属于大黄的重点用法。
1.下瘀血，除血闭 2.破癥瘕积聚 3.除宿食，荡涤肠胃，调中化食 4.推陈致新，安和五脏。
小郎中重点说一下第3个作用，除宿食，荡涤肠胃，调中化食。目前随着生活水平的提高，人们的饮食结构有了重大变化，高热量高蛋白高脂肪的食物摄入增加很多，因此肠胃积热的病人较以往有明显增加，特别是一些少年儿童积食的病人越来越多。此时大黄就是一味很好的药物。小郎中在临床上使用较多，有时针对小儿一些反复积食发热，用一些消积食的药物疗效较慢，用上少量大黄（1-3克）可以起到事半功倍的效果。小郎中一般抓住，口唇鲜红，口气较重，舌苔偏黄，无论大便是否秘结都可选用。前面几期张老的经验中也提到了大黄这方面的用法，可以釜底抽薪，给积和热以出路。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天
烛影摇红忆残年
春来人言无限好
吾爱书城不羡仙
志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书
两袖清风，悬壶济世百年业
联系客服
