腹内经常隐痛，已成惯性，客观检查无任何病变，大小便比较规律，亦不伴有其他症状，大多属于胃肠功能失调，中医谓之脾阳不足，阴寒趁机而动，实际并不少见，一般都投理中汤或附子理中汤。同道廖继光力主温阳疏肝、通利络脉，喜开《伤寒论》桂枝汤。取桂枝辛热散寒、煦里助阳；白芍制木防剋脾土，强化止痛；甘草补中益气，缓和拘急。加柴胡宣发去郁陈莝。综合治疗，共奏解除疼痛之功。原方未写剂量，老朽给予弥补，计桂枝30g、白芍30g、甘草10g、柴胡3g、生姜10片、大枣10枚（劈开），每日1剂，水煎分3次服，连用7-15天。情况好转，将量减半，继续不停，到痊愈为止。命名桂芍止痛汤。临床观察，有长期疗效。
小郎中按：张老在本文中提到腹内隐痛，已成惯性，说明是慢性长期性腹痛，西医检查无器质性问题，二便规律，无它症可辨，此时应该更依赖重视舌诊和脉诊，原文未提及，从张老指出此种情况下会投以理中汤或附子理中汤，小郎中认为舌象淡暗苔白或水滑，脉沉弦细滑皆有可能。此文仅提及二便规律，说明是时间规律，能按时排便，但大便性状应偏于稀溏。病人体质整体偏弱，言语声音弱小，面色偏黄或偏白，整体畏寒喜暖，此种情况下才可投理中剂。
张老在本文中引述同道廖继光先生的经验指出针对慢性长期性腹痛还有使用桂枝汤的可能性，在《伤寒论》太阴篇中就有关于腹痛用桂枝汤治疗的论述。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
桂枝汤本为太阳中风的主证之方，为何在太阴病中也可应用？一定是在太阴病中见到了桂枝汤证，即脉浮，恶风、头痛、自汗的证候反应。这种症候反应也提示机体由里出表的可能，欲从表解，因此用桂枝汤调和营卫使邪从表出。
方中加入一味柴胡宣发去郁陈莝，调理气机，气机调畅则疼痛自止。柴胡在《神农本草经》中的论述是：味苦平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。
小郎中认为如果患者疼痛较重，张老所定白芍和柴胡的剂量还可加大，变成桂枝加芍药汤加柴胡。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
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