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​灯笼病可服清凉荡火汤

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟(162)

民国初期杨羽亭前辈,推崇浙江魏柳洲、王睡乡二家,处方飘逸、小巧,善于化古为新,以养阴、宣散、开结闻名,称医界翘楚。曾将《伤寒论》白虎汤、小陷胸汤同《金匮要略》麦门冬汤合在一起进行加减,组成一方,谓之清凉荡火汤,计知母6g、石膏15g、黄连6g、瓜蒌15g、半夏10g、人参3g、麦冬10g、甘草3g、粳米30g,每日1剂,水煎分两次服,连用5天。专门调理老人口干、烦闷、心中郁热、大便不爽,习呼灯笼病,与王清任活血散瘀疗法各异,很见效果。老朽临床试之,能如其言,的确显示功效。

小郎中按:白虎汤的经典方证原文是:伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。(176)

三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,发汗则谵语,遗尿。下之则额上生汗,手足厥冷。若自汗出者,白虎汤主之。219 

伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。(350)

小陷胸汤的经典方证原文是:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。(138)

麦门冬汤的经典方证原文是:大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

张老传承民国时期杨羽亭前辈的经验,把以上三方合成清凉荡火汤调理老人口干、烦闷、心中郁热、大便不爽,习呼灯笼病。此方针对的主要是痰热内壅,肺胃阴虚之证,与王清任所说的瘀血内扰的灯笼病有不同之处。由此也可得出,同为灯笼病,病机不同,处方用药也必不同。

灯笼病:清·王清任《医林改错·卷上·血府逐瘀汤所治之症目》说道:“身外凉,心里热,故名灯笼病内有血瘀。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝,三两付血活热退。”

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!

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