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生脉散加味应用

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟(256)


老朽临床通过观察、积累、不断总结,发现九味药物调整气血两虚,有多靶点用途,对形体羸瘦,缺乏营养,四肢无力,神经萎缩,心动过缓,贫血,大病之后,消耗性疾病,白红细胞低下,动辄出汗,俗称“身羸”、“弱证”。可饮生脉散加味汤,由人参9g、红景天15g、熟地黄15g、当归9g、麦冬9g、五味子9g、龙眼30g、枸杞子15g、甘草6g组成,每日1剂,水煎分3次服。比单味投四君子、大味地黄、八珍、补中益气汤功效优越。连用一个月,身体情况有明显改变。老朽曾治疗多例,均言受益匪浅。

小郎中按:张老在本文中使用生脉散加味,治疗气血两虚证效果较好,张老在文中详细描述了患者症状,简单言之就是一个弱证和身羸弱的状态。张老提示方中的九种药物具有多靶点的用途,小郎中试分析之。

生脉散是由人参、麦冬、五味子组成,主要作用是益气养阴,作用靶点在心脾肺三脏。加入当归、熟地、龙眼肉,增强养血之功,主要作用靶点在心肝肾三脏,枸杞子和熟地配伍一起可以治阴亏目昏,作用部位在肝肾二脏,人参和当归配伍一起,治气虚血少、疲劳乏力,主要作用靶点在心脾两脏。小郎中认为方中的点睛之笔是红景天,红景天味甘,性寒,具有益气活血,通脉平喘,清肺止咳的作用,此药是方中的动性药,其它药物都偏于静,纯补气血容易壅滞,加入红景天是补益之气血能流通起来,补而不滞,补而不郁。气血津液流通顺畅则补益之功才可显著,这也应该是本方疗效要优于其它方的原因所在。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目使用。因自行使用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!本号不承担线上网诊处方,可提供中医相关问题咨询。如需问诊,请到线下面诊。

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